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呼 吸 功 能 锻 炼 技 术 操 作
一、用物准备:听诊器、病历、笔、洗手液
二、自我介绍:【尊敬的各位老师,下午好!我是6号选手,下
面我要进行的是呼吸功能锻炼技术操作,我的用物已备齐,请问
我可以开始了吗?】
三、评估:
1、评估病情【3床,杨华,男,58 岁,因“咳嗽、咳痰,胸闷
气喘5年,再发加重4天”入院,神清合作,测呼吸28分/次,
呈浅而快的胸式呼吸,呼吸稍困难,两肺呼吸音减弱,肺功能测
定结果为中度通气功能障碍,遵医嘱予呼吸功能锻练 】
2、抬治疗盘(内置听诊器),听诊肺部 【3 床,您好!请问您
叫什么名字?哦!杨华!杨叔叔,遵医嘱我将指导您进行呼吸功
能锻炼,进行呼吸功能锻练主要是:改善您的肺通气及换气功能,
促进您的痰液排除,以提高您的生活活动能力;锻炼的方法等一
下我会边交边指导您做,在做的过程中,如有不适,请举手示意,
请您不要紧张,配合我好吗?好!稍等一下,我马上过来】
3、返回办公区域 【用物准备齐全,放置合理】
4、洗手
四、操作步骤:
1、携用物至床尾,评估环境 【环境安静、舒适、整洁,温湿度
适宜】
2、用物推至床旁,核对患者身份 【3床,杨华】
3、询问患者,取舒适体位 【杨叔叔,您感觉呼吸还是有点困难
吧!这样睡着舒服吗?舒服是吧!那我们就开始锻炼喽】;
4、缩唇呼吸 【杨叔叔,我们先来练习缩唇呼吸:练习前我先告
诉您一下要领:闭嘴用鼻深吸一口气,口唇缩拢成吹口哨状,呼
气时,慢慢的呼气,收缩腹部;吸气与呼气时间比是1:2或1:3;
缩唇的程度与呼气流量:以能使距口唇15-20cm处、与口唇等高
水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜,每天要练习3-4
次,每次要练习8-10 次明白了吗?那好,我们开始练习,来,
吸气,对,呼气,对,慢慢的呼气;杨叔叔,您做得很好,我们
再来一次,好吗?】
5、腹式呼吸 【杨叔叔,接下来我们来进行腹式呼吸的训练:腹
式呼吸立位、平卧位或半卧位都可以,我们还是以平卧位训练,
好吗?好的,那请您全身放松,静息呼吸】
6、两手安放位置 【杨叔叔,来,请把右手放在前胸部,左手放
上腹部,对,这样以感受自己的呼吸】;
7、【杨叔叔,和缩唇呼吸一样:闭嘴经鼻缓慢的吸气,对使膈
肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部凸起,手感到腹部向上抬起;
呼气时经口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加
而上抬,推动肺部气体排出,手感到腹部下降;吸气与呼气之比
还是 1:2或 1:3。每天练习3~4 次,每次重复8~10次,杨叔
叔,明白了吧!来,我们练习一下:吸气,对,呼气,
好,慢慢呼气;做的很好!杨叔叔,我们再来一次:;
杨叔叔,您要坚持锻炼哟!如果在锻练过程中有什么不适及疑问,
请按床旁呼叫器,呼叫器放在这儿够得着吗?我们也会随时来巡
视病房的,谢谢您的配合!】
6、安置患者体位舒适 【杨叔叔,这样躺着舒服吗?舒服是吧!
那您好好休息!】,整理床单位
7、整理用物【医疗垃圾、生活垃圾分类处置,听诊器治疗盘、
治疗车用消毒毛巾擦拭并归类放置】洗手,记录;
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