第三章常用卫生统计学方法.pptVIP

二、应用相对数应注意的问题： 3. 率或构成比的比较应注意可比性 1 ）研究对象是否同质 ( 方法、时间、种族、地区、环境等 ) 2 ）其它影响因素 ( 年龄、性别 ) 在各组的内部构成是否相同 3 ）同地区不同时期资料对比时 , 应注意客观条件是否一致 4. 对观察单位数不等的几个率不能直接相加 求其平均率 5. 对样本率 ( 或构成比 ) 的比较应作假设检验 2018/10/24 三、率的标准化法 （一）标准化法的意义和基本思想 意义 - 在比较率时，如果比较的两组资料其内部构成 不同，且影响到比较结果，就不能直接进行比较， 需要进行标准化处理后，消除由于内部构成不同 对结果造成的影响，才能进行比较。 标准化法 - 就是采用统一的标准对内部构成不同的各 组频率进行调整和对比的方法。 标准化率 - 采用统一的标准调整后计算的率 2018/10/24 （二）标准化方法选择（根据已知资料类型） 直接法：已有被观察人群中各组的率资料。 间接法：仅有各组的观察单位数和总率，没有各 组率的资料。 （三）标准选择 1 、选择一个有代表性的、内部构成相对稳定的 较大人群为标准； 2 、将比较的两组资料各对应组观察数合并作为 标准； 3 、在比较的两组中任选一组内部构成做标准。 2018/10/24 （四）标化率的计算 - 直接法 ? 例 1998 年某社区甲乙两企业高血压患病率（ % ）的普查结果 ? 年龄 人口数 构成比 患病人数 患病率 人口数 构成比 患病人数 患病率 ? 甲 企 业 乙 企 业 ? ? ? ? ? ? （ 1 ） （ 2 ） （ 3 ） （ 4 ） （ 5 ） （ 6 ） （ 7 ） （ 8 ） （ 9 ） 30 ～ 935 37.99 10 1.1 680 34.64 4 0.6 40 ～ 849 34.50 86 10.1 405 20.63 29 7.2 50 ～ 420 17.07 141 33.6 333 16.96 91 27.3 60 ～ 150 6.10 98 65.3 292 14.88 158 54.1 70 ～ 107 4.35 74 69.2 253 12.89 163 64.4 合计 2461 100.00 409 16.6 1963 100.00 445 22.6 2018/10/24 ? 问题： 甲企业各年龄高血压患病率都高于乙企业，合 计患病率则乙企业高于甲企业。 ? 原因： 两个企业人口数在年龄构成上不同。甲企业 60 岁以下人口构成比高于乙企业， 60 岁以上正好相反， 因此乙企业高血压合计患病率高是因为高年龄人口数 多的缘故。 ? 解决方法： 需要将两企业的年龄构成标准化，计算标 准化高血压患病率，然后再进行比较。 ? 注意的是： ? 1 ）选择的“标准人口”不同 , 计算的标准化率不同。 2 ）标准化率只是为了进行合理比较而计算的一个指标， 它并不反映实际水平。 2018/10/24 例 1998 年某社区甲乙两企业标准化高血压患病率 (%) 的计算 甲 企 业 乙 企 业 年龄 标准人口 原患病率 预期患病人数 原患病率 预期患病人数 (1) (2) (3) (4)=(2) × (3) (5) (6)=(2) × (5) 30 ～ 1615 1.1 17.8 0.6 9.7 40 ～ 1254 10.1 126.7 7.2 90.3 50 ～ 753 33.6