内脏和躯干侧枝循环.ppt

侧枝循环 杜倩妮 2018-10-26  ·各种原因导致的慢性动脉主干狭窄和闭塞,其相应所支配的供血 区域却不一定有明显的缺血症状,该区域内的组织应然可以存活, 这便是由于侧支血管循环起到了代偿作用的原因。 临床医生应该洞察这些侧支循环的形成原因及其走向,以便能够 正确判断组织缺血的程度和选择合理的治疗方法。只有正视这些 侧支循环的存在和它起到的代偿作用,才能够加强术前和术中对 它的辨认和保护意识,并且依据其存在制定出合理的治疗方案, 设计出合理的手术方式。 侧支循环可以大致分为内脏和躯干两大方面。  躯干侧枝循环 ·通过躯干的侧枝循环 以使上版至下肢的 动脉相互交通,即当 某一端肢体的血管闭 塞或者狭窄缺血时 另一端肢体的动脉便 可以通过开放的侧枝 血管,向对侧供血。  1胸主动脉狭窄: 锁骨下动脉 A胸部反常流向的肩胛动脉(发出于 锁骨下动脉)通过肋间动脉的反流供 主 应狭窄后的胸降主动脉 动 B内乳动脉(发出于锁骨下动脉)也通 过肋间动脉连接降主动脉。同时通过 壁上动脉 腹壁上和腹壁下动脉与髂外动脉交通 度下动脉 C下部助间动脉通过深浅旋髂动脉供献浏 动下动 应髂外动脉 D腰动脉通过下臀动脉供应髂内动脉 动原  ·2肾下腹主动脉闭塞 ·CTA扫描(矢状面):肾下腹 主动脉钙化和附壁血栓形成。 侧枝循环开放 腹壁上→下动脉→髂外动脉。 ·腰动脉扩张扭曲。