冠脉介入治疗适应症和禁忌症手术入路资料.ppt

冠脉介入治疗适应症、禁忌症和 手术入路 程爱娟 天津市胸科医院 理解医学 做合格医生 构筑心长城 冠状动脉介入治疗指南 1.无症状心肌缺血或加拿大心脏协会(CCS I~I级心绞痛 2. CCS III级心绞痛 3.不稳定性心绞痛及非ST段抬高的急性心梗患者 4.ST段抬高急性心肌梗死患者 1.无症状心肌缺血或加拿大心脏协会(CCS) I~∏级心绞痛适应症 1)在一支或两支冠脉存在一处及一处以上的适宜介入治疗 的病变,预计手术成功率高而并发症及死亡率低;病变血管 负责中大面积存活心肌的血供或非介入检查提示中重度缺 血(推荐等级IlaB)。 2)PCI术后再狭窄,病变血管负责中-大面积存活心肌的血 供或非介入检查结果提示高危(推荐等级IlaC)。 1.无症状心肌缺血或加拿大心脏协会(CCS) I~∏级心绞痛适应症 3)左主干病变(狭窄>50%)应行血运重建但不适宜行冠脉搭 桥术CABG)(推荐等级IIaB) 4)PCI在两或三支血管病变且前降支近段明显狭窄,如行 CABG,仅需一根动脉桥的正在接受治疗的糖尿病患者 或左室功能不全患者中的应用,目前尚无定论(推荐等级 IIaB)。