雨污水管道表格全资料.doc

精品文档 报验申请表 沟槽开挖 工程名称：国道324线角美路段道路改造工程 编号： 致：中国华西工程设计建设有限公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 1、 检验批质量检验记录2、 隐蔽工程检查记录 3、 测量复核记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 专业监理工程师 日 期 精品文档． 精品文档 检验批质量检验记录表 质控（市政）表C.0.177 编号： 工程名称 验收批序号线角美路段道路改造工程 国道324 分项工程名称 沟槽开挖 验收部位 施工单位 项目经理中交第一公路工程局有限公司 专业工长 施工班组长 执行标准 名称及编号 《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008） 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项 目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡 或受冻 4.6.1-条第 2 地基承载力满足 设计要求 条第4.6.1-2 3 压实度、厚度满 足设计要求 第4.6.1-3条 一般项 目 允许偏 差 槽底标高 土方 20 ± 石方 -200 +20、 槽底中线每侧 宽度 不小于规定 沟槽边坡 不陡于规定 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 精品文档． 精品文档 隐蔽工程检查验收记录 质控（市政）表C.0.177 编号： 工程名称 国道324线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 隐检项目 沟槽开挖 隐检范围 隐检日期 隐检检查内情容况及 、原状地基土无扰动、受水浸泡或受冻。12、沟槽开挖的槽底高程（土方）、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡允许偏差符合规范规定。 验收意见 处理意见 复查人： 年 月 日 程工理业专监师 项工目施 术技负责人 工员 施 员质检 精品文档． 精品文档 测量复核记录 施记表3 工程名称 国道324线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 复核部位 槽底高程 期日 原施测人 测量复核人 测量复核情况（示意图） 复核内容： 序号 设计高程（m） 实测高程（m） 差值（m m） 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17