处方和病历书写基本规范.ppt

处方及病历书写 基本规范 栖霞市中医院王高峰  处方书写 基本规范  目的 卫生部和国家中医药管理局依据《执业医师法》 《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关 法律、法规制定了《处方管理办法》,目的是为 了加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管 理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用 药安全。  处方的意义 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗 活动中为患者所开的药方,是由药剂专业技术人 员审核、调配、核对药品或制剂的依据,也是有 法律稽凭作用的医疗文书  处方的格式 由三部分组成 1、前记:包括机构名称、编号、费别、患者姓名 性别、年龄、门诊或 科别或病室和 床位号、临床诊断、开具日期等。 正文:以R标示,分列药品名称、规格、数量 用量、用法。 额友市核、医周爷名灯发南男等要业技突