质量管理办法与工具课件.pptx

质量管理方法与工具 2013-11-12《评审细则》中有17个条款涉及 质量管理工具4.2.6.1 有全员质量与安全教育和培训。访谈业务院长及5名职能部门负责人。4.2.5.1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握1～2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。访谈5名管理人员对质量管理工具的掌握程度。4.1.1.3 科室主任对质量管理工具PDCA、散点图、鱼骨刺图等能够熟练掌握。 4.8.6.1 由科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小组，并有开展工作的记录。 1.调查访谈：访谈科主任与相关人员，了解对质量管理工具的应用情况。 2.资料查阅：查看评审前三年质量管理相关资料，用数据或案例等体现持续改进有成效。4.1.1.2. 质量管理人员熟悉质量管理原理，能运用质量管理工具(PDCA、散点图、鱼骨刺图等)开展质量管理活动。质量：质量是一组固有特性满足要求的程度质量管理：是在质量方面组织指挥和控制协调的活动全面质量管理：是把组织管理、数据统计、全程追踪和运用现代科学技术方法有机结合起来的一种系统管理。是对质量形成的全部门、全员和全过程进行有效的系统管理。质量管理方法：有PDCA循环法，SWOT分析法等什么是质量管理工具 质量管理工具是由管理者使用，直接或者间接作用于管理对象，能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。一、PDCA循环二、常用质量管理工具三、PDCA及质量管理工具的应用案例一、PDCA循环 PDCA循环，是由美国质量管理专家戴明博士提出的，又叫戴明环。对日本制造业的崛起起到了杰出贡献（戴明奖）。 PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Action (总结、处理)的第一个字母；PDCA循环是按照顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去。 PDCA是医院质量管理应遵循的科学程序，分为四个阶段，八个步骤。 PDCA循环四个阶段从这里开始Action行动继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划Plan计划 收集资料确定行动计划Check检查收集绩效资料，与以前的资料对比Do实施实施行动计划PDCA循环八个步骤分析现状，找出质量问题找出质量问题的原因遗留问题纳入下期找出主要原因制定质量改进计划标准化巩固成绩APCD检查实施效果实施改进计划 PDCA循环的特点 1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环APAPCDCDAPCDAPCD PDCA循环的特点 2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一 周，质量就提高一步APCD新的水平APCD原有水平不断改进APCDPA 新目标CDAP新目标C改进D原有水平 PDCA小结ACTION7. 标准化（巩固）和进一步推广8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环CHECK6. 检查、评估结果（分析数据）DO5. 实施行动计划PLAN （列问题、找原因、定目标、定计划）1. 分析现状，找出存在的质量问题1.1 确认问题1.2 收集和组织数据1.3 设定目标和测量方法2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素3. 找出影响质量的主要因素4. 制定措施，提出行动计划4.1 寻找可能的解决方法4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源做什么？→怎么做？ 作为医院质量管理的科学程序， PDCA循环的有效实施需要搜集大量的数据资料，并综合运用多种质量管理工具和方法。 （ISO9000：基于事实的决策方法）PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具质量管理七大工具二、常用质量管理工具调查表分层法直方图控制图因果图排列图散点图流程图对策表甘特图 （一）调查表1、定义 它是一种资料收集工具，也叫检查表、核对表、点检表、统计分析表，它是为收集数据而设计的一种表格，将需要调查的内容或项目一一列出，然后逐项进行调查，并记录下来的一种方法。2、用途收集资料：如患者满意度调查表、各种不良事件调查表。安全检查（点检）：手术安全检查表、设备安全检查表。医疗质量事件报告表﹡报告日期： 年 月 日 时 分 ﹡时间发生日期： 年 月 日 时 分（二）分层法 1、定义 是一种资料整理工具，把收集的数据进行合理分类，把性质相同、在同一条件下收集的数据归一起，划分的组叫做层。 2、用途可增强资料的可比性，便于从中找出存在的质量问题。有助于扣除混杂因素的影响，明确原因和结果之间的关系。 3、应用分层原则：层内变异尽可能小，层间差距尽可能大。分层依据（因素）：按不同时间、不同班次分层。按不同工作人员分层，如按医生类别、级别。按使用仪器设备或耗材分层。按不同诊疗操作、程序分层。按不同的服务对象分类,如性别、年龄、医保类型等。按不同病种或病例分型进行分层。（三）流程图 1、定义 流程