第十一章运动损伤的处理.ppt

第九部分 第十二章运动损伤的 处理 第一节 开放性软组织损伤的处理※ 一、概念 ※ 261 页 ： 局部皮肤或粘膜破裂，伤口与外界相通， 有血液自创口流出。常见的有擦伤、刺切伤 和撕裂伤。它们的共同特点是易于感染。 二、处理要点： 及时止血，处理伤口，防止感染。 ( 一 ) 、擦伤 ? 1 、概念： ※机体表面与粗糙的物体相互摩 擦而引起的皮肤表层损伤。 2 、征象 ? (1) 、伤口浅，面积大， 边缘不整。 ? (2) 、表皮脱落 , 点状出血， 组织液渗出。 ? 注 : 无感染时 , 伤口易干燥 结痂而愈合。 ? 伤口感染后易化脓，有 较稠的渗出液。 ? 3 、处理： ? (1) 、小而干净的伤口可直接外涂 2 ％的碘酊 或 2 ％龙胆紫；面部损伤宜使用 0.1 ％的新 洁尔灭溶液外涂。 ? (2) 、大而不洁的伤口，先用 2 ％碘酊作周围 皮肤消毒， 75 ％酒精脱碘；然后用生理盐 擦洗伤口 , 清除伤口异物 , 再用生理盐水冲洗， 最后用凡士林纱条或无菌敷料覆盖并包扎。 二、裂伤、刺伤、切伤 ? 一、概念和损伤特点： ? 裂伤 ? 概念※ : 指身体受钝性暴 力打击引起的皮肤、皮下 组织撕裂。 ? 特点 : 伤口边缘不整，组 织损伤广泛，出血多，可 致组织坏死。 ? 运动中以头部裂伤最多见 ? 刺伤 ? 概念※ : 指身体受尖锐物 刺入皮肤及皮下组织器 官的损伤。 ? 特点 : 伤口小而深，易合 并深部组织感染破伤风 ? 切伤 ? 概念※ : 指锐器切入皮 肤及皮下组织所致的 损伤。 ? 特点 : 伤口边缘整齐， 伤口深，出血多，易 伤及深部组织。 ? 二、处理： ? 1 、注意检查伤口，观察污染情况，判断 有否神经、血管、肌腱等组织的损伤。 ? 2 、较浅、小、干净伤口，先用碘酒、酒 精作周围皮肤消毒，外涂消炎药物，然后 用消毒纱布覆盖加压包扎。 ? 3 、较大、深、不洁伤口，应现场加压包扎 后送医院进行清创、止血、缝合。口服或 注射抗菌素，常规注射破伤风抗毒素预防 破伤风。 ? 思考： ? 某人在家里做菜时，不小心将手切伤， 他该如何处理？ ? 在田径运动会上，某人在跳远时，手 不小心被自己的钉子鞋刮伤，伤口较深， 他该如何处理？ ? 在炎热的夏季，某人在骑摩托车时不 小心摔倒，右侧膝关节及以下较大面积擦 伤，他该如何处理？ 第二节 闭合性软组织损伤的处理 ? 急性和慢性闭合性软组织损伤的处理和伤 后康复训练 ※ ? 一、急性损伤※ ? 1 、早期 伤后 24 或 48 小时内，组织出血 和急性炎症反应。表现为红、肿、热、痛、 功能障碍。 ? 处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减 轻炎症反应。 ? ? ? ? ? ? ? 处理方法： RICE ： 适当制动休息 冷敷 固定加压包扎 患肢抬高 可外敷活血化瘀、消肿止痛药 可使用非甾消炎药如芬必得 ? 2 、中期 ? 伤后 24 或 48 小时后，出血已停止，急性炎 症渐退，但仍有瘀血和肿胀，主要表现疼 痛、肿胀、功能障碍。 ? 处理原则：改善血液淋巴循环，促进组织 代谢，促进淤血的吸收，加速再生修复。 ? ? ? ? ? 处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。 包括： 理疗：热疗、理疗、按摩、针灸、 中西药物：活血生新药 功能锻炼。 ? 3 、后期： ? 损伤基本修复、肿痛基本消失，但功能尚 未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感， 肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、 疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。 ? 处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能， 软化疤痕、松解粘连。 ? 处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主， 适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐 皮熏洗药熏洗。 ? 二、慢性损伤 ? 慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于 局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主 要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发 凉等，具有反复发作的特点。 ? 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新 陈代谢，合理安排局部负荷量。 ? 处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别 注意功能锻炼。 ? 三、伤后训练 ? ㈠、伤后康复训练的目的 ? 维持心血管功能及代谢的运动适应性 ? 防止因停止训练而引起的各种疾病 ? 防止废用性肌肉萎缩和骨与关节的变化