皮肤激光分析课件 文档资料.ppt

CO2 激光在皮肤性病科的应用 同煤集 团总医 院 冯珺 * 二氧化碳激光治疗是皮肤科 先进的技术其优点明显，使 用方便，应用广泛。 * 是我国目前最普遍使用的一 种激光治疗机 * 其波长为 10.6um ，生物组织对 10.6um 的 红外激光吸收系数很大。 * CO2 激光用于治疗时热效应好，血管封闭 好，止血效果显著。 * 作用机制，主要是其热作用，因而有凝固、 气化和切割作用。 * 不出血或少出血，手术野清晰 * 精确度高 * 手术时间短 * 可做某些腔内或体内手术而不用开腔剖 腹操作方便 * 激光刀手术是非接触的，较少了医源性感染 * 术中作用温和 * 术后反应轻，副作用少，瘢痕少，甚至不留瘢 痕 优点 * 皮肤良性肿物 * 病毒类皮肤病 * 血管性皮肤病 临床应用 * 色素痣 * 脂溢性角化 * 皮赘 * 皮角 * 化脓性肉芽肿 * 皮脂腺囊肿 * 黏液囊肿 皮肤良性肿物 * 毛发上皮瘤 * 纤维瘤 * 角化棘皮瘤 * 皮脂腺痣 * 疣状痣 * 疥疮结节 * 结节性痒疹 * 扁平疣 1 * 寻常疣 2 * 跖疣 3 * 传染性软疣 4 * 尖锐湿疣 5 病毒类皮肤病 图 1 图 5 图 4 图 3 图 2 * 蜘蛛痣 * 血管瘤 * 血管球瘤 * 血管角皮瘤 血管性皮肤病 图 1 图 2 图 3 图 4 常见皮肤病的激光治疗 * 是含有痣细胞的一种肿瘤 * 可发生于人体的各个部 位 * 表现多为针尖至黄豆大小 * 颜色为黑褐色 棕色丘疹 * 病理分为： 交接痣，皮内痣，混合痔 色素痣 * 局部消毒麻醉后，应用 2.5w ﹑ 13mA 的 CO2 激 光紧贴色素痣边缘作环状烧灼。 * 再炭化﹑气化中央部，用酒精棉签插去炭化物。 单纯色素痣 * 一类为斑痣，斑痣皮损与周围皮肤相平 * 另一类为隆起性色痣，病损突出于表皮， 多为半球状，也可呈疣状 形态学分类 * 先以光束沿皮损周围气化一圈 * 从皮损一侧使光束与正常皮面呈 15 度低于周围正常皮肤约 1mm 平切掉隆起表面的皮损，注意保护正常皮肤 * 切除皮损后，切面上的残留黑色痣巢，用焦点光斑点状照射 迅速气化掉 隆起型色痣 * 先以光束焦点沿病损周围气化一圈并由 外向内将病损表层除去 * 棉球擦去炭化层，用焦点光斑对准痣巢 处瞬时开机，迅速击中痣巢。 * 尽量保留病损中的正常组织 斑痣 * 又称老年疣 * 多发于面部，特别是颞部 * 表现为淡褐色、深褐色或黑 色或黑色扁平丘疹 * 境界清楚，表面粗糙，数目 不定 脂溢性角化 * 治疗时一般无需麻醉 * 用小功率 CO2 激光做病变处的烧灼和气 化 * 功率一般控制在 3W 左右，深度 1mm 左右 脂溢性角化 * 为皮脂腺排泄管阻塞而形 成 * 皮损为大小不等的囊性肿 物 * 外观灰黄色或黄色 * 囊内内容物为白色豆渣样 或油脂状液体 皮脂腺囊肿 * 以 CO2 激光之焦点光束将囊壁打穿，挤 尽内容物