神经症医学的资料.ppt

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神经症( Neurosis) 神经症,又称神经官能症 ( Psychoneurosis),是一组 精神障碍的总称,在ICD 10中,把神经症归入“神 经症性、应激相关的以及 躯体形式的障碍” CCMD-3将其归入“癔症、 严重应激障碍和适应障碍、 神经症”。 神经症的共同特点: 1.起病可与精神应激或心理社会因素有关 2.先任何可证实的器质性基础。 3.病人对自己的病有相当的自知力,一般能 主动求治。 患者病前多有一定的素质与人格基础 5.精神病性的症状 6.一般社会适应能力良好 7.主要表现有广泛性焦虑、惊恐发作、恐怖、 强迫、抑郁、疑病和神经衰弱、癔症症状 (如分离型,转换型各种症状等症状。 二、分类: 4癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症[F40-49 40癔症[F44 40.1癔症性精神障碍[F449] 402癔症性躯体障碍[F44.4] 1严重应激障碍和适应障碍[F43 41.1急性应激障碍[F430 41.2急性应激性精神病(急性反应性精神病)F23.91 413创伤后应激障碍[F43.1] 414适应障碍[F43.2] 41.5与文化相关的精神障碍[F439] 42神经症[F40-49] 421恐惧症(恐怖症)[F401 422焦虑症[F41 42.3强迫症[F42] 424躯体形式障碍[F45] 42.5神经衰弱[F480 429其他或待分类的神经症或躯体形式障碍 IF45.8;F481 三、神经症的诊断与鉴别诊断 诊断(CCMD3) 1.症状标准:至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状; ③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥疑病症 状;⑦神经衰弱症状。 2.严重标准:社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦, 促使其主动求医。 3.病程标准:符合症状标准至少3个月,惊恐障碍另有 规定 4.排除标准:排除器质性精神障碍、精神活性物质与 非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍如精 神分裂症与偏执性精神障碍、心境障碍

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