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神经症( Neurosis)
神经症,又称神经官能症
( Psychoneurosis),是一组
精神障碍的总称,在ICD
10中,把神经症归入“神
经症性、应激相关的以及
躯体形式的障碍”
CCMD-3将其归入“癔症、
严重应激障碍和适应障碍、
神经症”。
神经症的共同特点:
1.起病可与精神应激或心理社会因素有关
2.先任何可证实的器质性基础。
3.病人对自己的病有相当的自知力,一般能
主动求治。
患者病前多有一定的素质与人格基础
5.精神病性的症状
6.一般社会适应能力良好
7.主要表现有广泛性焦虑、惊恐发作、恐怖、
强迫、抑郁、疑病和神经衰弱、癔症症状
(如分离型,转换型各种症状等症状。
二、分类:
4癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症[F40-49
40癔症[F44
40.1癔症性精神障碍[F449]
402癔症性躯体障碍[F44.4]
1严重应激障碍和适应障碍[F43
41.1急性应激障碍[F430
41.2急性应激性精神病(急性反应性精神病)F23.91
413创伤后应激障碍[F43.1]
414适应障碍[F43.2]
41.5与文化相关的精神障碍[F439]
42神经症[F40-49]
421恐惧症(恐怖症)[F401
422焦虑症[F41
42.3强迫症[F42]
424躯体形式障碍[F45]
42.5神经衰弱[F480
429其他或待分类的神经症或躯体形式障碍
IF45.8;F481
三、神经症的诊断与鉴别诊断
诊断(CCMD3)
1.症状标准:至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;
③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥疑病症
状;⑦神经衰弱症状。
2.严重标准:社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,
促使其主动求医。
3.病程标准:符合症状标准至少3个月,惊恐障碍另有
规定
4.排除标准:排除器质性精神障碍、精神活性物质与
非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍如精
神分裂症与偏执性精神障碍、心境障碍
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