中风之病案分析讨论.ppt

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中风病病案分析讨论 9/18/2019 ? ?? 病 案一 刘某,男, 57 岁。患者素体壮实,患有头晕,但不影响 劳动,性情急躁,大便干结,尚能每日一行。昨日突然 头晕甚重,继之言语不利,左侧半身不遂,面部歪斜, 神志尚清,经西医诊断为脑血栓形成,舌红苔薄黄略腻, 脉弦有力。 要求: 1. 写出中医病名与证型 . 2. 证候分析 . 3. 写出相应的治法及方药 4. 如何进行辨证施护 ? 病案一的解题参考: 1 . 中风—中经络(肝阳暴亢,风火上扰) 2. 素体肝肾阴虚,肝阳偏亢故头晕,性情急躁; 肝阳化风,风阳内动挟痰走窜经络,脉络不畅故突 半身不遂,口眼歪斜。舌脉为肝肾阴虚挟热所致; 患者神志尚清说明病中经络。 3. 平肝泻火,熄风通络 天麻钩藤饮加减 4. 辨证施护的措施: ①密切观察病情变化。 ②病室环境:安静、舒适,光线柔和,室温稍低 ③饮食调护:宜清淡甘寒之品,忌辛香走 窜之品 ? 病案二 王某,男,年事已高,夜间起床小便,突然眩晕, 旋即晕倒,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒 遗尿,肢体瘫软,口眼歪斜,舌痿,脉微细欲绝。 问题 : 1. 进行病史资料评估,判断患者为何病、何证? 2. 目前应把握好哪些抢救要点? 3. 护理人员应针对病人可能因“张口呼吸、肢体瘫 软”出现的并发症而应做好哪些防护措施? 4. 若病人出现呛咳、呕吐痰涎症状应采取哪些护理 措施?为什么? ? 病案二的解题参考: 1. 中风 — 中脏腑(脱证) 2. “神志昏蒙”的护理措施 3. 张口呼吸者 —— 用湿润的消毒纱布盖在口上 肢体护理 —— 保持功能位置,防足下垂、畸形 及肩关节脱臼。 4. 将病人的头部偏向一侧,口稍向下,并取半卧 位。原因是防止痰液及呕吐物吸入气管,而引 起吸入性肺炎或窒息。 ?

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