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开发区质监站建设工程监督申请材料接收凭证
工程名称:
建设单位 法人代表
结构/层数 工程投资 建设位置
序
材 料 名 称 份数 页数 备注
号
建设工程质量监督登记表、安全监督登记表、安全生产条件审核表(空
1 各 5
白表我站免费提供)
2 建设工程规划许可证(复印件) 1
已图审施工图(原件) 、图审报告及图审反馈意见(复印件) 、节能审查
3 各 1
备案表(原件)
岩土勘察报告(原件) 、设计单位的组织机构代码证(复印件) 、外省市
4 各 1
勘察、设计单位备案卡(复印件)
5 建设单位项目人员明细表和联系方式、质量检测委托书复印件 各 1
6 危险性较大的分部分项工程项目辨识登记表、工程情况说明 各 1
监理合同(复印件)及其单位资质证书(复印件) 、组织机构代码证(复
7 各 1
印件)、外省市监理单位备案卡(复印件)
8 监理单位项目人员明细表和资质证书(复印件) 、总监身份证(复印件) 各 1
施工合同(复印件)及其单位资质证书(复印件) 、施工单位安全生产许
9 可证(复印件) 、组织机构代码证 (复印件)、外省市施工单位备案卡 (复 各 1
印件)
施工单位项目人员明细表和资质证书(复印件) 、项目经理身份证(复印
10 各 1
件)、安全技术检测委托书(原件)
11 建筑意外伤害保险凭证及代理委托书 (原件 ) 各 1
0797-837681
申请经办人 联系电话 监督电话
5
0797-837311
接收人 接收时间 窗口联系电话
0
申请经办人与窗口接收人对上述填写内容和材料核对无误后签字。
(本凭证一式二份,申请经办人、接收人各一份)
注:符合要求,即时办理。
年 月 日
建设工程提前介入监督基本条件
1、各参建方责任主体已确
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