肺副裂4种常见影像学类型.ppt

肺副裂的 “4种”常见类型  肺副裂( accessory fissures)是指分隔某 部分肺组织的额外胸膜结构,可完整或不完 整 副裂极其常见,解剖学上一般人群的岀现率 高达50%,X线胸片检查出现率约10%,CT则 为20%。 副裂本身无病理学意义,但可影响病变扩散 ,影像学医师应识別这些副裂以便更好地理 解肺部病变的影像学征象。 ·常见副裂包括奇裂、下副裂、上副裂及左侧 水平裂。  奇静脉 奇静脉起自右腰升静 一须内静脉 下静脉 脉,在右侧第7-8胸椎 上腔静 高度,接受左侧半奇 静脉和副半奇静脉的 横干。奇静脉达第4胸交攴 椎高度,形成奇静脉 弓转向前行,跨越右 肺根上缘,注入上腔 静脉 纵隔(右侧)  ①奇裂( azygos fissure):为肺解剖变异 的一种少见类型。发病率约0.5%。它是指在 胚胎血管发育过程中,奇静脉未移向正中, 奇静脉弓位置特别低,把右肺尖压向下方并 进入右肺上叶内,于是肺组织沿奇静脉周围 发育的同时奇静脉压迫胸膜,形成一条向内 较深的皱褶,称为为奇裂 由于奇静脉位于壁层胸膜之外,所有奇裂包 括4层胸膜,即脏胸膜与壁胸膜各2层。 ·奇裂分隔的肺组织称为奇叶,奇叶大小不  0T则可直接显示副裂的全程。轴位图像上 为右上叶内侧弧形影像,上部呈线状,下部 为带状、为奇静脉+4层胸膜构成。矢状位或 斜矢状位重组可显示奇静脉及其连接的右上 肋间静脉、上腔静脉 增强扫描清楚显示奇裂内奇諍脉强化(如图 2箭示),R及曲面重组可观察异常走行奇 静脉的全程。