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0101
单位(子单位)
XXXXX #楼
子分部工程 数量
3
分项工程 数量
8
工
:程名称
施工单位
XXXXX建筑公 司
项目负责人
李XX
技术(质量) 负责人
朱XX
分包单位
/
分包单位 负责人
/
分包内容
/
序 号
子分部工程名称
分项工程名称
检验批 数量
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
1
土方
土方开挖
1
符合要求
2
土方回填
1
符合要求
3
基础
模板工程
7
符合要求
4
混凝土工程
13
符合要求
5
钢筋工程
12
符合要求
6
地下防水
防水混凝土
3
符合要求
7
卷材防水
3
符合要求
8
细部构造防水
4
符合要求
质量控制资料
共计
份,齐全有效
安全和功能检验结果
抽查
项,符合要求
观感质量检验结果
一般
地基与基础分部工程验收合格。
XXXXX建筑公司
XX勘察有限公司
XX设计有限公司
XX监理有限公司
施工单位
勘察单位
设计单位
监理单位
项目负责人:
项目负责人:
项目负责人
:
总监理工程师:
年
月
日
年 月曰
年 月曰
年 月曰
土方开挖分项报审/验表
工程名称:XXXXX #楼 编号:
致: XX监理有限公司 ( 监理单位)
我方已完成 基础土方开挖分项工程质量验收 工作,现报上该工程
报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
□检验批/分项工程质量验收记录
□分部(子分部)工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
□试验室资质资料
□其它
施工单位(章)XXXXX建筑公司
项目经理
日 期
审查/验收意见:
项目监理机构(章)
总/专业监理工程师
日 期
010501
单位(子单 位)
工程名称
XXXXX #楼
分部(子分部) 工程名称
地基与基础/土方
分项工程 工程量
1
检验批数量
1
施工单位
XXXXX建筑公司
项目负责人
李XX
项目技术 负责人
朱XX
分包单位
/
分包单位 项目负责人
/
分包内容
/
序 号
检验批名称
检验批容 量
部位/区段
施工单位检杳结 果
监理单位验收结 论
1
土方开挖
1
基础
符合要求
说明:
检验批质量验收记录资料齐全完整
施工单位 检查结果
符合要求
项目专业技术负责人:
年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师:
年 月 日
报审/验表
工程名称:xxxxx #楼 编号:
致: _XX监理有限公司_(_监理单位)
我方已完成 基础土方开挖工程检验批质量验收 工作,现
报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
□检验批/分项工程质量自检结果
□分部(子分部)工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
□试验室资质资料
□其它
施工单位(章)XXXXX建筑公司
项目经理
日 期
审查/验收意见:
项目监理机构(章)
总/专业监理工程师
日 期
GB50202-2002单位(子单位) 工程名称
XXXXX #楼
分部(子分部) 工程名称
地基与基础/ 土方
分项工程名称
土方开挖
施工单位
XXXXX建筑 公司
项目负责人
李XX
检验批容量
1
分包单位
/
分包单位项目 负责人
/
检验批部位
基础
施工依据
土方开挖施工方案
验收依据
《建筑地基基础工程施工质量验
收规范》GB 50202-2002
主 控 项 目
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实 抽样数量
际
L
检查记录
检查结果
1
标高
桩基基坑基槽
-50
/
/
/
场地
平整
人工
± 30
/
/
/
机械
± 50
10 / 10
抽查10处,合格
10处
V
管沟
-50
/
/
/
地(路)面基础层
-50
/
/
/
2
长度、宽度 (由设计中 心线向两边 量)
桩基基坑基槽
+200
-50
/
/
/
场地 平整
人工
+300
-100
/
/
/
机械
+500
-150
80 / 80
抽查80处,合格
80处
V
管沟
+100
/
/
/
3
边坡
设计要求
/ 1
经检查符合设 计要求
V
般 项 目
1
表面平整度
桩基基坑基槽
20
/
/
/
场地
平整
人工
20
/
/
/
机械
50
10 / 10
抽查10处,合格
10处
V
管沟
20
/
/
/
地(路)面基础层
20
/
/
/
2
基底土性
设计要求
/
符合设计要求
V
施工单位 检查结果
符合要求
专业工长:
项目专业质量检查员:
年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师:
年 月 日
土方回填分项报审/验表
工程名称:XXXXX #楼 编号:
致: XX监理有限公司 ( 监理单位)
我方已完成 基础土方回填分项
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