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第二节肺气肿
(pulmonary emphysema)
◆一、概念:是指末梢肺组织(包括呼吸
性细支气管、肺泡壁、肺泡囊和肺泡)因空
气含量过多而呈持久性扩张并伴有肺泡间隔
破坏的一种病理改变。
二、病因和机制
1、细支气管阻塞性通气障碍
2、细支气管壁和肺泡壁的结构损伤
3、弹性蛋白酶↑
弹性纤维破坏,弹性蛋白酶↑
通气障碍→肺气肿→阻塞性肺气肿
、类型及病理变化
◆1、肺泡性肺气肿:阻塞性肺气肿
肉眼:体积↑,边缘饨圆,色灰白,柔
软,弹性↓,有压痕,捻发音增强
镜下:
(1)肺泡扩张,间隔变笮断裂,肺泡孔扩大,
扩张的肺泡融合成较大的囊腔
2)肺毛细血管床↓,肺小动脉内膜呈纤维性
增厚。
(3)小支气管、细支气管可见慢性炎症。
正常
肺气肿
2、间质性肺气肿:
呈别针头至豌豆大的小泡状,
在肺的胸膜下,沿肺的间隔呈串
珠状排列。
3、老年性肺气肿
4、代偿性肺气肿
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