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历年临床执业医师复习题二十五单选题男岁突发上腹剧痛小时蔓延至右下腹及全腹既往有胃痛病史十余年未诊治查体板块腹压痛反跳痛肝浊音界消失首选的检查方法是血沉血常规胃镜检查胃肠钡剂检查肝功能试验答案解析患者为年轻男性有反酸症状伴有黑粪考虑上消化道出血可能比较大故首选胃镜检查胃镜除可明确出血位置外还可采取措施紧急止血患者为年轻男性有反酸症状伴有黑粪考虑上消化道出血可能比较大最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血故本题选胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡故错食管一胃底静脉曲张破裂是肝硬化的并发症该患者无肝病史
历年《临床执业医师》复习题(二十五)
? 单选题-1
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失,首选的检查方法是
A血沉
B血常规
C胃镜检查
D胃肠钡剂检查
E肝功能试验
【答案】C
【解析】
患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡
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