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长 春 大 学 毕业设计(论文)纸
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序号(学号):
毕 业 设 计(论 文)
按动颈根法治疗颈型颈椎病30例
姓 名
学 院
特殊教育学院
专 业
针灸推拿
班 级
指导教师
2010
年
5
月
26
日
目 录
—、临床资料1
(—)一般资料1
(二)诊断标准1
(三)鉴别诊断1
1.落枕1
2.颈项风湿痛2
3.颈结核2
二、治疗2
(一)治疗原则2
(二)治疗方法2
1.常规手法2
2.按动劲根法2
3.注意事项2
(三)疗效标准与治疗结果3
三、典型病例3
四、讨论3
(一)病因病机3
(二)按动颈根法的作用机理4
(三)注意事项4
五、结语4
六、致谢6
七、参考文献7
按动颈根法治疗颈行颈椎病30例
[摘要]1. 目的:观察以按动颈根法治疗颈型颈椎病的治疗效果;方法:以按动颈根法治疗颈型颈椎病30例;结果:经本法治疗后,这30例患者中痊愈者21例,有效者6例,显效3例,无效0例。结论:此法见效快,无副作用,可以收到事半功倍的效果。
[关键词]按动颈根法 颈型颈椎病。
颈椎病又称颈椎综合征,是临床最为常见的骨伤科疾病,长见于长期伏案工作及姿势不良者,多因颈部外伤、劳损,致使颈椎间盘、椎体、关节、韧带等发生蜕变(如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生),影响脊柱内外平衡,刺激和压迫颈神经根、椎动脉及交感神经等组织而诱发本病。其症状较复杂,影响较广,按临床表现可分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型六类,这里主要论述颈型颈椎病。颈型颈椎病多表现为颈肩背酸痛不适,颈项僵硬,活动不利,严重者疼痛剧烈,功能丧失,影响正常生活.针对这样的病人,我采用了按动颈根法为病人进行治疗,均收到良好效果.
临床资料
(一)一般资料
在收治的30例患者中,男性16例,女性14例,多数患者接因长期伏案工作或经常使用电脑而发病,最大年龄为70岁,最小者13岁,临床症状多为颈肩部酸痛不适,颈部前驱、后伸等功能均有不同程度受限,尤以左右侧屈为主。触诊检查发现,胸锁乳突肌及斜方肌处紧张,有明显的阳性反映物及压痛点,颈椎屈度变直,椎体后突。在这些病人中病程长者1年,短者1个月,治疗后功能均有改善。
(二)诊断标准
依据和《第二届颈椎病专题座谈会纪要》[2]颈椎病诊断标准明确诊断。
1. 有慢性劳损及外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变。
2.多发于长期伏案工作及姿势不良者,往往为慢性发病。
3 .颈枕部及肩背部疼痛不适,颈部活动受限,病变颈椎棘突,患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结。
4.X线片示:颈椎生理弧度在病变截断改变,如钩椎关节骨质增生,生理曲度变直,有骨质增生或韧带钙化等。
(三)鉴别诊断
1.落枕
入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,尤以一侧胸锁乳突肌及斜方肌多见。
颈部活动受限,动则痛剧,某些患者常用一手扶持颈项部,以减少颈部活动,缓解症状。此病自愈性较强,一般3-5天及可自愈。
2.颈项风湿痛
常于阴雨天发病,常表现为颈项部疼痛僵硬、疲乏无力,服用抗风湿药效果显著。
3.颈结核
有结合病史和全身体征,如低热、消瘦、盗汗及疲乏无力等,多发于儿童及青壮年,需摄颈椎正侧位片证实。
二、治疗
(一)治疗原则
舒筋活络、解痉止痛。
(二)治疗方法
主要手法:按动颈根法。
1.常规手法(以放松肌肉止痛为主)
患者取坐位,医者以一手拇指拨揉颈部肌肉,重点施术于肌肉紧张处及阳性反映物,反复施术1分钟.
然后以多指提捏颈肩部肌肉,点按颈肩部酸痛点、风池、风府、肩井穴,以有酸胀感为宜每穴点按1-2分钟。
2. 按动颈根法
以患者右侧颈部为例,患者头部保持中立位,使颈肩部肌肉充分放松,医者以右肘点按颈根穴(斜方肌前圆,平第七颈椎棘突)1-2分钟,以颈肩部有酸瘴感为宜,同时令患者头部向左侧屈,医者向右下方进行按压,逐渐用力,在将头部恢复原位置,此动作重复3到5遍,随后在施术部位作轻柔缓和的拿揉法1-2分钟,以缓解施术后的疼痛感。
3. 注意事项
(1)施用手法前应先排除骨折、肿瘤、结核及骨质疏松等疾病,以免发生意外。
(2)急性发作期手法要轻柔缓和,以患者能忍受为度,忌用蛮力暴力,以免造成新的损伤,代急性期过
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