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长 春 大 学 毕业设计(论文)纸
共 NUMPAGES 8 页 第 PAGE 1 页
序号(学号):
060550218
毕 业 设 计(论 文)
推拿手法治疗肝阳上亢头痛27例
姓 名
学 院
专 业
班 级
指导教师
2010
年
06
月
17
日
目 录
1临床资料1
1.1一般资料1
1.2临床表现1
1.3诊断标准1
1.4病例排除标准1
2治疗方法1
2.1治疗原则1
2.2取穴2
2.3 手法2
2.4 操作部位2
2.5 操作方法2
2.6 疗程2
3 疗效观察2
3.1 疗效评定2
3.2疗效结果 2
4 典型病例2
5 讨论3
5.1 病因病机3
5.2 手法机理和推拿取穴3
6 结语4
致谢5
参考文献6
推拿手法治疗肝阳上亢头痛27例
[摘要] 目的:探讨推拿手法对肝阳上亢头痛的治疗效果。方法:选择肝阳上亢头痛患者27 例,以平肝潜阳,滋水涵木,疏经通络,镇静止痛为治疗原则,在辨证论治的基础上运用推拿手法和穴位按摩,治疗肝阳上亢头痛。结果:痊愈21 例,好转4 例,无效2 例,总有效率为92.6% 。结论:中医推拿手法治疗肝阳上亢头痛的疗效确切,无任何副作用。
[关键词]推拿手法 头痛 肝阳上亢
头痛指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证,也是一个常见症状,可发生在多种急慢性疾病中[1]。头痛的临床证型有多种,其中肝阳上亢头痛,属于中医内伤头痛的范畴,患者常表现为头痛而胀,或抽掣而痛。痛时常有烘热,面红目赤,耳鸣如蝉,心烦口干[1]等。我在临床采用推拿手法治疗肝阳上亢头痛,取得了较好的疗效,现报告如下:
1临床资料
1.1 一般资料
本组病例27例,均取自北京按摩医院门诊病历,其中男18例,女9例,年龄最大63岁,年龄最小29岁,35岁~55岁患者占78.9%,病程最长13年,最短一个月,平均病程3.8年。
1.2 临床表现
肝阳上亢头痛:头痛而眩,时作筋掣,两侧为重,心烦易怒,夜寐不安,面红口苦,或兼胁痛,舌红,苔薄黄,脉弦有力。
1.3 诊断标准
参照国家中医药管理局1994发布的《中医病症诊断疗效标准》头痛的诊断标准进行诊断[2]
1.3
1.3
1.3.3
1.3.4 肝阳上亢
1.4 病例排除标准
1.4.1 本组27
1.4
1.4
2治疗方法
2.1 治疗原则
平肝潜阳,滋水涵木,疏经通络,镇静止痛。
2.2 取穴
百会、风池、肝俞、肾俞、涌泉、行间、太冲、太溪、阳陵泉。
2.3 手法
揉法、推法、扫散法、一指禅法、点按法。
2.4 操作部位
头部,背部,小腿,足被,足底。
2.5 操作方法
患者俯卧位,医者站其旁。
2.5.1 用按揉法沿项部两侧肌肉上下往返治疗3分钟,然后重点点按风池1分钟。再拿揉项部两侧肌肉自上而下反复操作5遍。
2.5.2 一指禅法在背部肝俞,肾俞穴位
患者仰卧位,医者坐于前。
2.5.3 两拇指按揉前额,再由眉心交替推至前发际,并交替按揉至百会穴,反复操作3分钟。重点点揉百会1分钟。
2.5.4先用按揉法施术于头部两侧,沿胆经循行部,颔厌到曲鬓、角孙、天冲到完骨操作2分钟,再用扫散法在
2.5.5 点按涌泉,行间,太冲、太溪,阳陵泉各
2.6 疗程
每天一次,每次20分钟左右,10天为一疗程,第二疗程可适当隔天一次,两疗程之间休息两天。
3疗效观察
3.1 疗效评定
根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效评定标准》(1994年制)中关于头痛的疗效标准[2]进行疗效判定
3.1.
3.1.2 好转:头痛减轻,发作时间缩短或周期延长,实验室检查有改善。
3.1.3 未愈:头痛症状及血压等无变化。
3.2 疗效结果
疗效评定以患者接受两个疗程治疗作为依据。本组病历27例,接受治疗后,两个疗程以内治愈21例,占总人数的77.8%;两个疗程后好转4例,占总人数的14.8%;经过两个疗程治疗,无效的2例,占总人数的7.4%;总有效率达92.6%,疗效满意。
4典型病例
王某,男,43岁,教师,2010年
主诉:头痛半年,加重3天。
症状:自述头目胀痛,每遇工作紧张时尤甚,发作后卧床休息,隔日即止,口苦,喜冷饮,小便黄,大便干,心烦易怒。
查体:查血常规,尿常规等各项检查均正常,血压140 /90 mmHg。面红,舌红,苔薄黄,脉弦数。
诊断:肝阳上亢头痛
治疗:根据上述方法,治疗8天,头痛症状明显减轻,治疗15天,各项指标均正
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