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长 春 大 学 毕业设计(论文)纸
共 NUMPAGES 8 页 第 PAGE 2 页
序号(学号):
毕 业 设 计(论 文)
推拿手法治疗小儿肾气不足型遗尿20例
姓 名
学 院
特殊教育学院
专 业
针灸推拿
班 级
05502
指导教师
2010
年
06
月
17
日
目 录
1临床资料 1
1.1 一般资料1
1.2诊断标准 1
1.3 肾气不足型中医辩证标准1
1.4临床表现 1
2治疗方法 1
2.1 治疗原则1
2.2 处方2
2.3 操作部位2
2.4手法操作顺序 2
2.5治疗时间及疗程 2
2.6注意事项 2
3疗效观察 2
3.1疗效标准 3
3.2 治疗结果 3
4典型病例 3
5 讨论3
5.1 祖国医学对本病的认识3
5.2 推拿手法的治疗机理3
6 小结4
致谢5
参考文献6
推拿手法治疗小儿肾气不足型遗尿20例
[摘要] 目的:探讨推拿手法治疗小儿肾气不足型遗尿的临床疗效。方法:采用补肾经、揉肾顶、推上三关等推拿手法对20例小儿肾气不足型遗尿进行治疗。结果:20例患者中,治愈13例,占65%;好转5例,占25%;无效2例,占10%;总有效率90%。结论:疗效满意,且患者易于接受。
[关键词] 小儿遗尿 肾气不足型 推拿手法
小儿遗尿是指三周岁以上的小儿,不能从睡眠中醒来自觉排尿而小便自遗的一种病症[1]。为儿童时期常见的一种疾病,多见于十岁以下的儿童,亦称“尿床”、“夜尿症”。从病程而言,一般小儿遗尿病程较长,轻者数夜一次,重者每夜一次或数次,有的反复发作,造成患儿睡眠不足,记忆力下降,学习成绩不佳,性格孤僻,影响患儿身心健康和生长发育。3岁以下小儿,肾气未盛,脑髓未充,智力未全,排尿控制能力尚未健全,不属于病态[2]。遗尿的主要病因有肾气不足、膀胱虚寒、肺脾气虚、肝经瘀热,其中以肾气不足为多见。笔者在临床实践中采用推拿手法治疗小儿肾气不足型遗尿取得比较好的疗效,现报告如下:
1临床资料
1.1 一般资料
本组病例20例,均为南京手佳推拿门诊患儿,其中男15例,女5例,年龄3岁~6岁14例,7岁~9岁5例,10岁~12岁1例,遗尿每1夜~2夜1次10例,每1夜~2夜2次以上7例,数夜1次3例。病程最短1个月,病程最长9年。
1.2 诊断标准
依据国家中医药管理局1994年6月发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]中遗尿的诊断依据及肾气不足型的中医辨证标准。
诊断依据:
1.2.1睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几夜发生尿床,甚则一夜尿床数次。
1.2.2发病年龄在三周岁以上。
1.2.3小便常规及尿培养多无异常发现。
1.2.4 排除其他原因所致遗尿(如大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、隐性脊柱裂、脊髓损伤、膀胱结石、脊髓炎、癫痫、包茎以及糖尿病、蛲虫病所致小儿遗尿者)。
1.3 肾气不足型中医辨证标准:
睡中遗尿,尿频而量多,尿色清,熟睡,不易叫醒,面色淡白,精神不振,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉迟无力
1.4 临床表现
睡眠较深,不易唤醒。睡中遗尿,醒后方觉,发作频繁,每晚尿床一次以上,甚至一夜数次,或日间也发生小便不能控制,小便清长,面色恍白,精神萎靡,记忆力减退,神疲乏力,腰腿酸软,舌质淡,苔薄白,脉沉迟无力。
2治疗方法
2.1 治疗原则:
温补肾气,固涩小便。
2.2 处方:补肾经、擦肾俞、揉肾顶、揉丹田、补小肠、揉关元、推上七节骨、揉外劳宫、按揉足三里、三阴交、百会,推上三关、捏脊。
2.3 操作部位:上肢、腹部、腰背部、下肢
2.4 手法操作顺序:
2.4.1 补肾经、补小肠、揉肾顶各3分钟。
患儿取坐位或仰卧位,医者坐其前方并在小肠和肾经穴上擦滑石粉。补肾经即医者用拇指的螺纹面在患儿的肾经穴上沿指根到指尖的方向做直推法;补小肠即医者用拇指的桡侧在患儿的小肠穴上沿指尖到指根的方向做直推法;然后医者用拇指螺纹面在患儿肾顶穴上轻揉。
2.4.2 揉丹田、关元、外劳宫、推上三关各2分钟。
患儿取仰卧位,医者站其一侧。医者重点揉丹田、关元、揉外劳宫,力量由轻到重;然后在三关穴擦滑石粉,并沿腕横纹到肘横纹的方向在三关穴上作直推法。
2.4.3 擦肾俞、推上七节骨各2分钟。
患儿取俯卧位,医者站其一侧。医者用治疗巾包裹手,然后用小鱼际擦患儿的肾俞穴,透热为度;然后在患儿七节骨上擦适量的滑石粉,食中指并拢用这两指的螺纹面自下而上直推七节骨。
2.4.4 捏脊
患儿取俯卧位,医者站其一侧
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