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长 春 大 学 毕业设计(论文)纸
共8页 第 PAGE 10 页
序号(学号):
060450218
毕 业 设 计(论 文)
重点按揉枕后三角治疗颈性眩晕20例
姓 名
学 院
专 业
班 级
指导教师
2009
年
06
月
10
日
目 录
1临床资料1
1.1 一般资料1
1.2临床表现1
1.3诊断标准1
2 治疗方法1
2.1治疗原则2
2.1.1 中医治则2
2.1.2西医治则2
2.2推拿手法治疗2
2.3 疗程2
3疗效结果观察3
3.1 疗效评定标准3
3.2 治疗结果3
4典型病例3
5 讨论3
5.1中医对本病的认识 3
5.2 现代医学对本病的认识 4
6 体会5
6.1 运用中医学原理对手法治疗的分析 5
6.2 运用现代医学对手法治疗的分析 5
6.3调护 6
致谢7
参考文献8
重点按柔枕后三角治疗颈性眩晕20例
[摘要] 目的:探讨重点按揉枕后三角治疗颈性眩晕的临床效果。方法:采用重点按揉枕后三角区域,对20例颈性眩晕患者进行治疗。结果:治愈10例,占50%;好转7例,占35%;无效3例占15%;总有效率达到85%。结论:疗效满意,且患者易于接受。
[关键词] 重点按揉 枕后三角 颈性眩晕
颈性眩晕,又称椎动脉型颈椎病,为颈椎病的类型之一。本病是由于颈椎骨关节及其周围软组织病变后压迫、刺激椎动脉和颈交感神经,引起椎动脉收缩、血管腔变窄而造成供血不足,最终导致前庭迷路缺血,产生眩晕症状。近几年来,本病发病率有明显上升的趋势,且更趋年轻化,严重影响了患者的生活质量和工作效率。本人在近一年的临床实践中,使用重点按揉枕后三角的推拿方法,治疗颈性眩晕取得了满意的疗效。现报道如下:
1临床资料
1.1 一般资料
本组病例20例,职业均为伏案工作者。女16例,男4例。年龄25-50岁,其中25-35岁之间15例,35-50岁之间5例。病程一个月至五年不等。绝大多数均表现为颈部枕后肌群一侧或双侧酸痛,可放射至颈部,伴阵发性头痛、头晕、耳鸣、眼眶胀痛、视物模糊、后枕部头皮麻木、记忆力减退、失眠多梦等症状。
1.2 临床表现
1.2.1 头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、记忆力减退,有时伴有视力模糊、耳聋、耳呜等症状,严重还可以突然晕倒。当患者颈椎侧弯及后伸范围较大时,可加重头晕,甚至晕倒,摔倒后因颈部位置改变可立即清醒并可以起来走路。
1.2.2 体征:多数病人脊突偏歪,患椎后方韧带肥厚、压痛或有梭状物,向脊突偏歪,转头受限或僵硬感,患者枕后三角区域(相当于枕骨粗隆的风池穴)的一侧或双侧有明显压痛,椎动脉扭曲试验阳性。X线检查多数病人有颈椎及钩椎关节骨质增生,椎间系变窄,颈曲变直。CT 和脑血流图显单侧或双侧脑血流量减少或两侧血流不对称。
1.3 诊断标准
根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》(1994年制)[1]中有关颈性眩晕的诊断标准制定
1.2.1 眩晕,多因体位的改变而发生,可伴有恶心、颈部酸胀不适,或伴有头痛、心悸等。
1.2.2 体格检查:枕后肌群及颈部肌肉僵硬、紧张,局部压痛阳性,甚至向肩部及上肢放射。
1.2.3 椎动脉扭曲试验阳性。
1.2.4 影像学检查:颈椎X线摄片或CT检查为椎体边缘骨质增生,颈椎生理曲度改变。
2治疗方法
2.1 治疗原则
2.1.1中医治则:疏通经络,清利头目,行气活血,解痉止痛。
2.1.2 西医治则:整复错位,解除神经和血管的压迫,恢复颈椎的平衡[2]。
2.2 推拿手法治疗
2.2.1 患者俯卧位,轻柔的用揉法、拿法交替作用于患者的颈、肩、背部2分钟,逐步放松患侧肌群,缓解肌肉痉挛,疼痛。
2.2.2 重点拨、揉、压、点枕后三角10-15分钟。
用拇指沿枕后区域做揉法二至三遍,或3分钟。用拇指沿枕后区域进行按压二至三遍,或2—4分钟。用拇指弹拨枕后三角肌肉三至四遍,或5—8分钟。
重点点按风池1分钟;风府0.5分钟;玉枕0.5分钟;翳风0.5分钟。可两侧同时取穴,也可患侧取穴。
2.2.3 患者仰卧,用拇指推砍攻,左右各10遍,多指双侧同时快速扫散两颞胆经20—30次。
2.2.4 眩晕症状特别严重者,加取肝俞、肾俞、太溪、太冲各一分钟。
2.2.5 患者坐立位,一手扶助患者后枕区域,拇指、食指掐住两侧风池穴,另一只手扶住患者下颌部,两手用力缓缓将患者头部向
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