临床护理实习带教新思新的技巧.ppt

临床带教 带： “一对一” “一看二讲三示范” 教： 临床实践教学是医学教育不可替代 的教学环节，实践教学的质量决定了医 学教育的培养质量；决定了医学教育的 成败。 带教老师角色认知 ? 对 患者 而言是治病救人的 白衣天使 。 ? 对 护生 而言则是教书育人的 兼职老师。 “启蒙老师” 兼职老师职责 指导者： 业务、技能 引路人： 医德医风 示教者 ： 言行规范 ? 有一颗同情心和一双愿意工作的手。 ? 千万不能满足于过得去，不求过得硬，服 务作风不严谨，则护生在临床实习中染上 的不良行为和习惯将很难改正。 兼职老师职责 适宜的带教方式方法 1 、制定带教计划。 ? 入科： 介绍科室环境，各项规章制度，病区病种，熟悉病区环境。 根据临床教学目标制订切实可行的教学计划，明确实习方向 。 ? 初期： 老师应先试教，使她们掌握要领，及时加以指导纠正，采取 多鼓励少批评的教学方式，使护生在短时间内适应环境。 ? 中期： 老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写 机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，并加以分析，加 强道德素质的培养，使护生养成良好的工作作风和学习习惯。 ? 后期： 护生在实习中积累了一定的 经验，此阶段可鼓励护生独立进行各 种护理工作（放手不放眼），书写标 准护理计划，培养沟通和语言表达能 力，使其尽快适应即将担任的护士岗 位，培养独立工作能力。 适宜的带教方式方法 2 、不断探索、改进带教方法。 ? “一看”、“二讲”、“三 示范” 形式单一 方式欠妥 表达、沟通 时间、精力 师生关系 问题所在 适宜的带教方式方法 3 、加强带教责任心。 ? “传、帮、带” ? “将心比心，换位思考” 适宜的带教方式方法 4 、提高自身业务素质。 “要给学生一碗水，自己要有一桶水” 适宜的带教方式方法 5 、带教老师业务素质。 合理的知识结构 较强的综合能力 高尚的职业道德 教学能力 沟通能力 工作 病人 技术 热爱护理事业，为人师表，身教重于言教。 适宜的带教方式方法 6 、建立良好的师生关系。 适宜的带教方式方法 7 、制定专人带教。 “一对一” 遇到问题做到四多： ? 多思考 ? 多观察 ? 多分析 ? 多沟通 沟通是一门艺 术，也是解决问题 的最好方法。 适宜的带教方式方法 8 、得体称呼。 适宜的带教方式方法 9 、注重语言艺术型与默契性。 适宜的带教方式方法 10 、督促学生写实习笔记，培养学生独 立思考的能力。 动脑 动手 动口 适宜的带教方式方法 11 、因地制宜，因人施教，挖掘潜能。 个体差 异 理论知 识 接 受 能 力 心理素 质 操 作 技 能 适宜的带教方式方法 ? 理论知识﹑操作技能﹑心理素质较好的学生 提供单独工作的机会 调动其积极性 提高学习及工作激情 ? 各方面相对差的学生 多指导、多鼓励 多沟通、循序渐进 增强其自信心，使其不断进步 11 、因地制宜，因人施教，挖掘潜能。 适宜的带教方式方法 12 、爱护学生，做好出科考核。 带教老师最重要的是什么？ 人人平等，不论性别差异，均一视同仁！ 学历 ？ 资历 ？ 关键问题 -- 责任心强、工作认真 呼吸机相关性肺炎 的预防及护理 定义 病因学 诊断标准 高危因素 预防及护理 呼吸机相关性肺炎 (ventilator associated pneumonia ， VAP) 是指原无肺部感染的呼 吸衰竭患者，在气管插管机械 通气 (mechanical ventilation ， MV) 治疗后 48 h ； 或原有肺部感染使用呼吸机 48 h 后发生新的感染，并经病原学 证实，或在人工气道拔管 48 h 以内发生的肺部感染。 病因学 1 、大多数是细菌，以革兰氏阴性杆菌最常见 : 2 、铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷 伯杆菌、大肠埃希杆菌等 3 、革兰氏阳性杆菌以金黄色葡萄球菌多见 也可由真菌感染引起，较少见 诊断标准 1 、肺炎发生在机械通气 48h 以后或者脱机 72h 内。 2 、机械通气期间出现发热，体温38℃。 3 、气管内吸出脓性分泌物。 4 、涂片