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GD412
建 设 工 程 施 工 安 全
评 价 书
监督编号：
单位 ( 子单位 ) 工程名称：
工程地点：
总承包施工单位：
项目负责人： 安全员：
广东省建设厅制
GD412
工 程 概 况
地上 层
工程名称 结构层数
底下 层
建筑面积 ㎡
工程地点
工程造价 万元
姓 名
施工单位
建设单位 项目负责 安全生产
人 考核合格证号
姓 名
施 工
总包单位 安全员 安全生产
考核合格证号
总包单位安全生产许可证号
施 工
分包单位
项目施工许可证号
开工日期
监理单位
竣工日期
其中文明 其中文明
序 自检日期 形象进度 得分 序 自检日期 形象进度 得分
施工得分 施工得分
1 5
2 6
施
3 7
工
4 8
单 各次评价平均分 其中文明施工平均分 自评等级
位 竣工自评意见：
自
评
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