流行病学调查实例剖析.ppt

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流行病学调查实例分析 课题 某市自1988年1月14日起,市区发生大批症状相 似的病人,主要表现为发热、乏力等全身症状 继而出现纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻 等消化系统症状。最后90%的病人尿色增深,皮 肤黏膜黄染,血清谷丙转氨酶异常。以青壮年发 病为主,未见性别差异。 ·该市常住人口7159678人,到3月18日共收到报告 病例292301例。该市往年该病的发病率平均3.4%。 下述292301例病例于1月14日开始发病,流行顶 峰在2月1日,疫情上升曲线呈锯齿形。由三个流 行高峰构成,峰尖分别在1月20日,1月25日和2 月1日,日病例数各为14555、15042及19013例。 白2月2日起疫情迅速下降. 问题 1、你认为此次流行可能是什么病?如何确诊? 若派你去现场处理首先应该做什么工作? 2、此次流行属于哪种流行类型,如何分析? 应如何推测可能暴露的时间 3、根据上述流行的特征,分析其可能的传播 途径,应从哪些方面进行调查分析? 对供应市区6个自来水厂,1987年1~12月的 管网水和出厂水样(4354份)进行调查。其浊 度、大肠杆菌及余氯量等指标均符合国家卫生 要求。不同供水范围与地区罹患率无明显差异。 市区各大专院校和各兵种指战员共饮上述自来 水,其罹患率平均为0.48%,与往年相仿,明 显低于市区居民 问题 4、根据上述调查,你认为有否可能为 水型流行,为什么?是否还需要进一步 调查证实? ·5、你认为此次流行是否与食物有关 为什么?能引起如此大面积短时期内发 病的食物应具备哪些条件?

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