口腔医学导论口腔黏膜病详解.ppt

临床表现 ? 年龄：多见于幼儿期和少儿期，女性多见 ? 部位：好发于舌背、舌尖、舌缘部位，少数病例亦可发 生于颊、腭、唇部 ? 症状：病损初起为小点状，逐渐扩大为地图状； ? 昼夜间可移动位置，一般无疼痛不良等症状 ? 合并细菌感染后，可有烧灼样疼痛或钝痛。 ? 损害区中间表现为丝状舌乳突萎缩，粘膜发红， 微凹。周边表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧形 状分布，与周围组织形成明显界限 沟纹舌 ? 病因 ? 年龄因素 新生儿 0.8% 、学龄儿童 5%-15% ； 10-60 岁之间随年龄增加而发病率增高 ? 全身疾病因素：银屑病、干燥综合症、唐氏综合 症 ? 遗传因素：精神迟钝者发病增高，家族倾向 临床表现 ? 以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、 不同数目的沟纹或裂纹为特征； ? 沟底粘膜连续完整，无渗血；丝状乳突缺如， 萎缩变薄呈鲜红色； ? 少数患者可有舌食物刺激痛、干、苦。 口腔粘膜斑纹类疾病 白斑 病因 吸烟 白斑的发生率与吸烟史的长短 及吸烟量呈正比关 系 ? 槟榔、饮酒、食过烫、残根刺激 ? 白念珠菌 白念白斑易发生 ” 恶变 ” ? 其他：微量元素、微循环、遗传素质、 VitA Ｅ 授课教师：陈欢 口 腔 黏 膜 病 概 念 粘膜是口腔、鼻腔、肠道、阴 道等与外界相通的腔、道的湿润 衬里。 口腔粘膜是指口腔内的湿润衬 里，被覆在口腔内的表面。包括 牙龈、颊粘膜、舌粘膜、口底粘 膜及软硬腭粘膜。 口腔黏膜病指发生在口腔粘膜 及软组织上的类型各异、种类众 多的疾病的总称。 结构与特点 口腔粘膜的结构与皮肤相似，但是没有 皮脂腺及皮肤附属结构 角化型口腔 粘膜 上皮层 固有层 粘膜下层 为疏松结缔 组织，内含 神经、血管、 淋巴管和脂 肪组织 上 皮 层 角化层 颗粒层 棘层 基底层 功 能 ? 屏障保护功能 唾液是口腔粘膜的第一道屏障 完整的粘膜上皮是阻止微生物、异 物进入深层组织的天然生理屏障 唾液屏障 上皮屏障 免疫细胞屏障 免疫球蛋白屏障 SIgA 是最重要的免疫球蛋白 口腔粘膜对痛觉、触觉和温度觉有 比较敏锐的反应，还司味觉 具有温度调节和分泌功能 感觉功能 其他功能 口腔黏膜病的病损特点 ? 为粘膜上直径小于 2cm 、较局限的颜色异常损害。 其大小不定，形状不规则，不高出粘膜表面，无组织 硬结。 斑 ? 粘膜上较小的实体性突起，针头大小至 直径 1cm 大小不等，基地形态为圆形或椭圆形，表面形 态 分为尖形、圆形和扁平形 丘疹 ? 突起于 口腔粘膜的实体病损。结缔组织团块 迫使表面向上突起，而形成的浅表损伤。 结节 ? 粘膜内贮存液体而形成疱。呈圆形突起， 表面为半球形。扪诊有波动感。直径