GBZ 4职业性二硫化碳中毒的诊断.pdf

ICS 13.100 C 52 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 4—2020 代替 GBZ4—2002 职业性二硫化碳中毒的诊断 Diagnosis of occupational carbon disulfide poisoning 前 言 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。 本标准按照GB/T 1.1-2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本标准代替GBZ 4-2002 《职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准》。 本标准与GBZ 4-2002相比主要修改如下： ——标准名称改为职业性二硫化碳中毒的诊断； ——增加了急性二硫化碳中毒的诊断原则、诊断分级和处理原则； ——删除了慢性中毒诊断标准中的观察对象； ——调整了慢性中毒诊断分级； ——修改了诊断分级中肌力分级及神经-肌电图的内容； 调整了处理原则的内容 ——GBZ 4—2002。 I 职业性二硫化碳中毒的诊断 1 范围（章） 本标准规定了职业性二硫化碳中毒的诊断及处理原则。 本标准适用于职业性接触二硫化碳所致中毒的诊断及处理。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GBZ76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准 GBZ/T247 职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断 GBZ7 1 职业性急性化学物中毒的诊断 总则 GBZ/T228 职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准 GB/T16180 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级 GBZ74 职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 诊断依据 4.1 急性中毒 根据一次大量或短期接触较高浓度二硫化碳的职业史,出现以中枢神经系统损害为主的临床表现, 结合实验室和辅助检查结果及工作场所职业卫生学调查资料,综合分析,排除其他病因引起的类似疾病 后，方可诊断。 4.2 慢性中毒 根据长期密切接触二硫化碳的职业史，出现多发性周围神经损害为主的临床表现，或伴中枢神经系 统或心脏损害的临床表现，结合神经-肌电图检查结果及工作场所职业卫生学调查资料，综合分析，排 除其他病因引起的类似疾病后，方可诊断。 5 诊断分级 5.1 急性中毒 5.1.1 轻度中毒 1 GBZ 4—202X 一次大量或短期接触较高浓度二硫化碳后,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状,可伴有睡 眠障碍、易兴奋、情绪激动等症状或肢体麻木、疼痛、无力等表现，并同时具有下列表现之一者： a)轻度意识障碍，如意识模糊、嗜睡状态或朦胧状态(见GBZ76)； b)步态蹒跚、醉酒样改变； c)阵发性抽搐。 5.1.2 中度中毒 具有下列表现之一者: a)中度意识障碍，如谵妄状态、混浊状态（见GBZ76）； b)强直性抽搐； c)短暂意识丧失。 5.1.3 重度中毒 具有下列表现之一者: a)重度意识障碍，如浅昏迷、中度昏迷、深昏迷、植物状态（见GBZ76）； b)癫痫持续状态（见GBZ76）； c)出现明显的精神症状，如定向障碍、幻觉、妄想等 （见GBZ76）。 d)脑