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个人寿险投保书 体检件□免体检件口 投保人 姓名：男□女口 未婚口 已婚口 行业（工种） 职业编码 □□口□□口 出生 日期：年月日身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□ 与被保险人关 系 工作单位 通讯地址或收费地址： 职业编码 出 生日期：年月日身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□ （其他证件号码请 顶格填写并注明证件名称 ） 工作单位电话或寻呼 通讯地址：邮政编码 □□□□□□受益人姓名身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□ 与被该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 保险人关系 姓名：男□女口 未婚□已婚□ 行业（工种） 职业编码 □□□□□□ 出生日期：年月日身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□ （ 其他证件号码请顶格填写并注明证件名称 ）该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 工作单位电话或寻呼 受益人姓名身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□ 与被保险人关系 投保事项 险种名称保 障类别保额或份数费率或缴费标准被保险人职业加费暂收保险费基本 险 Y:附加险 ￥： ￥： ￥：该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 暂收保险费合计：（大写）万仟佰拾元角分￥ :缴费方式：年缴□半年缴□季缴 □月缴□缴费期限：趸缴口 XX年缴口 15年缴口 20年缴口 30年缴□其他□ 领取 方式；定期□一次性□月领□领取年龄：领取形式：自领□银行