盘﹙箱、柜﹚安装报验申请表1-2-1-2.doc

盘﹙箱、柜﹚安装报验申请表 工程名称：锅炉热控安装 编号：1-2-1 致：煤炭工业部济南设计研究院工程建设监理公司 (监理单位) 我单位已完成了盘﹙箱、柜﹚安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、盘﹙箱、柜﹚安装自检记录 2、盘﹙箱、柜﹚安装分项工程质量检验评定表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 盘（箱、柜）安装分项工程质量检验评定表 工程名称：锅炉热控安装 表号：3.2.1 工 序 检 验 指 标 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 记 录 评 定 合 格 优 良 检查 型号规格 符合设计 符合设计要求 符合 外观 无残损 无残损 合格 配件设备 齐全、完好 齐全、完好 合格 配接线 正确 正确 合格 安装 垂直偏差 主要 mm/m 1.5 ＜1.5 1 合格 相邻两盘（台、 箱、柜）顶部高差 主要 mm 2 ＜2 1.5 合格 盘顶最大高差 主要 mm 3 ＜3 2 合格 盘正面平面偏差 相邻盘（台）间 主要 mm 1 ＜1 0.8 合格 五面盘以上成 排盘面总偏差 主要 mm 5 ＜5 4 合格 盘间接缝间隙 主要 mm 2 ＜2 1.5 合格 弧型盘折线角 一致 一致 合格 螺栓防锈层 完好 完好 合格 固定 牢固 牢固 合格 接地 符合设计 符合设计要求 符合 油漆 均匀、完好、美观 均匀、完好、美观 合格 盘底密封 符合设计 符合设计要求 符合 验收结论： 合格 质检机构 质量验收评定意见 签名 班 组 年 月 日 工 地 年 月 日 质 检 部 年 月 日 监 理 年 月 日 盘（箱、柜）安装分项工程质量检验评定表 工程名称：锅炉热控安装 表号：3.2. 工 序 检 验 指 标 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 记 录 评 定 合 格 优 良 检查 型号规格 符合设计 符合设计要求 符合 外观 无残损 无残损 合格 配件 齐全、完好 齐全、完好 合格 接线 正确 正确 合格 安装 垂直偏差 主要 mm/m 1.5 ＜1.5 1 合格 水平倾斜偏差 主要 mm/m 1.2 ＜1.2 1 合格 螺栓防锈层 完好 完好 合格 固定 牢固 牢固 合格 接地 符合设计 符合设计要求 符合 油漆 均匀、完好、美观 均匀、完好、美观 合格 盘底密封 符合设计 符合设计要求 符合 验收结论： 合格 质检机构 质量验收评定意见 签名 班 组 年 月 日 工 地 年 月 日 质 检 部 年 月 日 监 理 年 月 日 盘（箱、柜）安装分项工程质量检验评定表 工程名称：锅炉热控安装 表号：3.2.3 工 序 检 验 指 标 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 记 录 评 定 合 格 优 良 查检 型号规格 符合设计 符合设计要求 符合 外观 无残损 无残损 合格 配件 齐全、完好 齐全、完好 合格 接线 正确 正确 合格 安装 垂直 偏差 高度≤1.2m 主要