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内科 三基考试试题 一、选择题（每题只有一个正确答案，共20题） 1. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：( ) A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿 B、支气管哮喘，肺气肿 C、支气管扩张症 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、尘肺 2.院外感染性肺炎最常见的细菌是：( ) A、绿脓杆菌 B、克雷白杆菌 C、嗜肺军团杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、肺炎球菌 3. 女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱），BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为 A、左心衰竭 B、急性肾功能衰竭 C、中毒性脑炎 D、中毒性心肌炎 E、中毒性休克 4.肝性脑病最早的临床表现是( ) A．意识丧失B．昏睡C．欣快激动，行为异常D．意识模糊，精神错乱E．阵发性抽搐 5.慢性肾炎治疗的主要目的是( )A．控制高血压B．防止和延缓肾功能进行性减退C．消除血尿D．纠正贫血E．改善全身症状 6.下列各项中不符合肺心病体征的是( )A．颈静脉充盈B．肺动脉区第二音(P2)亢进C．剑突下示心脏搏动D．下肢水肿E．心浊音界向左下扩大7.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ ） A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 8. 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 9.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ） A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查 10.消化性溃疡最常见的并发症是（ ） A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 11.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是 （ ）A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动—静脉血氧含量差增大12. 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （ ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 13. 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 14. 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE –6mmol/L,应诊断为（ ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 15.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是( )A．增强心肌收缩力B．改善心肌供血C．降低心脏前、后负荷D．降低心肌耗氧量E．减慢心率 16.患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗首选的药物是( )A．西地兰B．速尿C．硝普钠D．多巴胺E．氨茶碱 17.女性，60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。应考虑( ) A．自发性气胸 B．支气管炎 C．肺栓塞 D．肺炎 E．支气管哮喘18.下列哪一项提示重症肺炎的诊断( ) A．肺部大片阴影 B．疲乏、无力 C．畏寒，高热 D．头痛，烦躁不安 E．血压80/50mmHg19.能准确反映体内贮存铁量的指标为( ) A．骨髓铁染色 B．血清铁 C．总铁结合力 D．血清铁蛋白 E．血清铁饱和度20.急性有机磷杀虫药中毒，不属于烟碱样症状的是( ) A．肌束颤动 B．肌力减退、瘫痪 C．呼吸肌麻痹 D．心律失常 E．尿便失禁 二．简答题 1、试述急性心肌梗死的临床症状 2、简述休克（Shock）的定义和分类。 答案 1-5 AEECB 6-10 ECEEB 11-15 BDEBC 16-20 CCEDE 简答题 1、急性心肌梗死的临床症状为： ① 心前区绞痛； ② 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高； ③ 胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨 ④ 心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速 ⑤ 低血压或休克； ⑥ 心力衰竭 2、