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一卡通的实施方案 居民健康卡是国家卫生信息化“3521工程”框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台，实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体，是计算机可识别的CPU卡。 居民健康卡用于居民在医疗卫生服务活动中身份识别、基础健康信息存储、跨地区和跨机构就医、费用结算和金融服务等应用。是实现居民与医疗机构之间、医疗机构相互之间、医疗机构与社会公共服务等相关部门之间信息互通共享的纽带和关键。居民健康卡将集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡于一身，记录一个人一生的所有医疗信息。 居民健康卡建设是推进深化医改、优化服务流程、改善就医环境、实现医疗卫生机构服务协同，方便群众就医的重大民生工程。 我院将于10月中旬新HIS上线的同时实行门诊一卡通流程，实行一卡通能够优化病人的看病流程，便于医院保存病人的就诊信息，将来还能与病人的健康档案连接，使他能够从网上直接查询到自己的历次就诊记录。 我院将使用卫生局制定标准的石家庄市居民健康卡（临时），卡样和制卡的标准已经下发，这张卡为非接触式的IC卡，由市卫生局统一编号，目前在市属医院和各县医院都可以使用，将来实现省级医院识别与应用，还可以支持新农合结算和妇幼保健的功能。目前此卡为多账户管理，即在各个医院都有独立的账户不可通用，在我院充值的钱只能在我院消费和退钱，其他医院也是如此。此卡的成本在1.6元左右，可以收适当的押金，只能在办卡医院退卡，但是不建议退卡。 一卡通实施后将对我院现有的门诊就医流程带来很大的改变，首先自费病人来院首次就医必须先办卡并根据病情充值，然后再去诊室就医，在就医的同时自动扣除挂号费和诊查费，在医生开具检验检查单或是取药单后，可直接去检验检查科室在做项目的同时划卡扣费，在门诊药房划卡取药，在整个流程中如果卡上金额不足可随时去收费处充值，最后离院前可去收费处统一打印发票并退还余额，也可不退余额下次就诊时使用。 复诊就诊患者 复诊 就诊患者 初诊 初诊 门诊收费处 门诊收费处 办就诊卡、注册信息 办就诊卡、注册信息 交预交金 交预交金 预　交　金　不　足门诊医生工作站 预　交　金　不　足 门诊医生工作站 挂号就诊、开处方 挂号就诊、开处方 药品手术检查检验治疗 药品 手术 检查 检验 治疗 治疗室检验科室检查科室手术室药房取药 治疗室 检验科室 检查科室 手术室 药房取药 扣费并执行 扣费并执行 收费处结算打发票 收费处结算打发票 患者离院 患者离院 医保病人来院就医同样要办理健康卡，如果病人医保卡余额充足不愿意过多充值，可以只充值够本次就医的挂号诊查费就可，在医生开具检验检查单或是取药单后，先在收费处用医保卡进行结算打印发票后，再去做检验检查或是取药。如果医保病人愿意在健康卡上多充值，也可和自费病人走一样的流程，在离院前用医保卡进行结算打发票，把之前扣除的健康卡账户的资金在返还回健康卡中。  就诊患者门诊收费处 就诊患者 门诊收费处 交少量足够挂号预交金(无就诊卡患者，需要先办理本院卡) 足够挂号即可结算后去科室执行已扣费单据 交少量足够挂号预交金(无就诊卡患者，需要先办理本院卡) 足够挂号即可 结算后去科室执行已扣费单据 至门诊收费处扣费并结算 门诊医生工作站 门诊医生工作站 挂号就诊、开处方 挂号就诊、开处方 手术检查检验治疗药品 手术 检查 检验 治疗 药品 如预交金足够可直接去科室扣费执行 如预交金足够可直接去科室扣费执行 治疗室检验科室检查科室手术室药房取药 治疗室 检验科室 检查科室 手术室 药房取药 执行 执行 患者离院 患者离院 为了保证这项工作在我院顺利实施，需要我院各个部门的紧密配合和互相协作，有以下几点工作需要完成 一、宣传引导工作：近期市卫生局要在各种媒体上对居民健康卡进行宣传，我院应该利用这个时机在院内进行宣传，首先要对本院职工进行宣传，要让所有的职工对健康卡的政策和一卡通的流程了如指掌。其次要在医院的醒目位置张贴健康卡的宣传资料和一卡通的就医流程，并由专人发放宣传资料，使来院就医的患者在实施前就对一卡通的流程有充分的了解。最后，在实施后要安排人员在门诊大厅进行讲解和引导保证一卡通的顺利实施。 二、资金账户的管理工作：在一卡通实施后，必然会有一部分的账户会有资金余额，这部分资金会沉淀下来逐渐增多，怎样去保证资金账户的安全和对资金进行合理的使用，这要由财务部门进行研究和制定方案，建议可以去使用过预储值卡的医院进行学习，比如市五院，医大一院等兄弟医院。 三、人员的培训工作：要对操作人员进行用卡的各种培训包括办卡、刷卡、退卡、挂失等各项工作。在办卡时带有身份证的病人可直接在收费处读取身份证信息写入健康卡，如没有或没带身份证的需在导医台填一张办卡申请单在去收费处办卡。在办卡的同时要交预交金并打印预交金