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交通事故死亡赔偿起诉状
诉讼请求:
__市 (县)___
_街 (路)__
__号__
__室
__市 (县)___
_街 (路)__
__号__
__室
__市 (县)___
_街 (路)__
__号__
__室
__号 室,
法定代表人为
月___日出生,住
月___日出生,住 月___日出生,住 _市(县) 街(路)
(1) 判令被告共同赔偿原告各项损失合计 元_ 。
(2) 判令被告 在_ 保险责任限额内先行赔付, 精神损害抚慰金在交强险责任限额内该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
优先赔付。
(3) 判令不足部分由被告 按_ 照事故责任比例承担赔偿责任。
(4) 判令本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:
原告为案外人 已( 因交通事故死亡 )的法定继承人。 年__月___日,被告
驾驶号牌为 的_小型客车在 ,_与 所_ 乘非机动车发生碰撞,导致
死亡及财产损失。 经 出_ 具的事故认定书认定, 被告 负_ 全部责任, 无_责该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
任。事故导致原告各项损失金额合计 元_ ,详见附件《损失清单》。经查,被告
为车辆 登_记的所有权人,该车辆在被告 处_ 投保了交强险和商业第三者责任险,该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
且事故发生于保险期限内。
原告认为,被告 的_侵权行为导致 死_ 亡,给原告造成了极大的伤害和财产
损失,应当对其损失承担赔偿责任。被告 作_ 为肇事车辆所投保的保险公司,应当在
保险责任限额范围内先行赔付。
因原被告各方无法就事故赔偿事宜达成一致, 原告为维护自身合法权益, 现根据 《民事 诉讼法》的规定依法提起诉讼,请求法院支持原告的诉讼请求。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
此致 人_民法院 起诉人:
日期: 年 月 日
附:《赔偿项目明细》
道路交通事故死亡赔偿协议书
甲 方: ( 受害人父亲 )身份证号码:
(受害人母亲 )身份证号码:
(受害人儿子 )身份证号码: 法定代理人: 身份证号码:
(受害人妻子 )身份证号码:
乙 方: ( 驾驶人父亲 )身份证号码:
(驾驶人妻子 )身份证号码:
年 月 日 时 分许, *** 驾驶车牌号为 的 车行驶至 ******* 时发生交通事故,致 死亡。 甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目 (包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚
养人生活费、 精神损害抚慰金、 处理事故家属误工费、 交通费、 住宿费等 )共计 万元 (小写: 元)整。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
二、甲方同意接收上述赔偿款项, 并放弃对乙方的其他一切权利, 不再要求乙方进行任 何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
由甲方负责。
三、本协议签订后, 为方便乙方进行保险理赔,甲、 乙双方均同意互相配合就本事故的 保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决 (如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等 )。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
通过诉讼方式解决的, 若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致, 双方 仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
四、乙方于 2012 年 4 月 17 日已向甲方 支付
赔偿金 元,乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金 元,剩余款项 元于 日内全部付清。 未付款项采取转帐方式转入 银行 帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部 分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解, 保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、 刑 事责任, 并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况, 出具相关文件 或证明。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。 因本事故车辆投保产生的保险赔付, 由乙方进行理赔或索赔, 保险赔付款项全部归乙方所有。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利, 若因此造成乙方损失由甲 方赔偿 ;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据 错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除 ;若本协议被确认无效,甲方应将已该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠
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