感染性休克教学查房 .pptVIP

* * 查房重点 感染性休克的定义 休克的相关知识 休克的护理诊断和措施 病史简介 姓名：王艳春 性别：女 年龄：53岁 ? 现病史：患者以“发现血糖升高5年，咳嗽3天，畏寒、发热1天”为主诉入院。 1、拟诊断：1、发热待查：感染性发热 感染性休克 2、2型糖尿病 糖尿病肾病 肾功能不全 3、高血压病 极高危 查体： T：36.0℃，P：108次/分，R：18次/分，BP：79/55mmHg，神清，精神可，超重体型，皮温降低，背部可及陈旧性带状簇状结痂皮疹，双甲状腺无肿大，质软，无压痛，咽红，扁桃体无肿大，右肺呼吸音清，左侧呼吸音较对侧稍减弱，左肺底可及少许湿罗音，未闻及干啰音。 辅助检查 2014-05-29东莞万江医院：BUN：13.80mmol/L、Cr219umol/L，血糖17.1mmol/L；血常规：WBC9.1×10*9/L、N% 79.4%、HGB118.0g/L、PLT96×10*9/L。心电图：窦性心动过速、怀疑右心室肥大、异常Q波（下壁）。尿微量白蛋白1240.9mg/L；尿常规：尿白细胞3+、尿潜血2+、尿蛋白3+、尿白细胞3678个/ul；糖化血红蛋白13.1%；心脏彩超：主动脉硬化、左室壁稍增厚、左室舒张功能减退。我院心电图：窦性心动过速。 诊疗计划： 1、进一步完善相关检查； 2、告病重，低流量吸氧，纠正低血