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医院以病人为中心专项活动总结报告 县人民医院“以病人为中心”医疗安全百日专项活动自 查报告为贯彻落实党的十七大精神，继续推进“以病人为中 心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强 医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全， 根据卫医政发:] 64号《-“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》 的通知要求，结合我院继医院管理活动后持续改进的情况， 按《方案》内容进行自查总结如下： 一、完善总体要求： 按活动要求开展了全员医疗安全 动员活动，提高了全院职工、尤其是临床一线人员的医疗安 全意识，成立了医疗安全督导组， 建立了医疗纠纷调解组织， 由一名副院长专门负责医疗安全，制定了相关责任人的奖惩 制度，建立建全了各种应急组织和应急预案并组织演练，使 全员应急处治能力有较大提高，建立了全员医疗质量管理体 系，由一名副院长专门分管医疗质量。院长亲自挂帅，定期 对全员医疗质量和医疗安全进行督查，定期分析各行指标的 运行情况和各行制度的落实情况。 通过对《医疗机构管理该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染 病防治法》等法规的系统学习和考试，加强了全院职工的依 法执业意识，使全院工作人员进一步加深了对依法行医的认 识和理解。邀请了省市医院专家召开“医患沟通专题讲座”该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 等专题会议，组织科主任、护士长对《医疗事故处理条理》 及相关文件进行多次的学习和讨论。有效防范和减少了医疗 事故和纠纷的发生，没有负主要责任的医疗事故，医疗纠纷 较去年下降了 90% 《医疗机构执业许可证》 《母婴保健执该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 业许可证》《放射诊疗许可证》等执业证的变更校验于今年 1月按时完成，新增大型检查设备ct诊疗许可证正在办理中。 及时传达并组织卫生专业技术资格考试、执业资格考试等， 医护人员执业证及时进行注册登记。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二、重点内容的完成情况 1 .急诊科 有独立的急诊科 和独立的急诊救治体系“ 120 ”。固定的急诊科医护人员 18该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 名，120人员5名，仅4月一12月“ 120”出车160余次， 很好地完成了院前急救任务。急诊设备完善，“ 120”救护该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 车4辆，各种抢救器材如洗胃机、心电监护机、呼吸机等完 整、运作正常。急诊科可留观门急诊病人 23人，平均留观该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 病人70小时，急诊科医生共 6人，其中主治医师 4人，医 师2人，全为临床工作以上的内儿科医生。有完整的应急处 置流程，首诊负责制和会诊制度，为全院的临床前哨，较好 地完成各行应急处置任务。. “情人节”火灾事件及时救该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 治伤者，“”坠桥事件成功抢救伤者 27名，救治无主中毒 患者一名。尤其三鹿问题奶粉事件， 短期內筛查婴幼儿1500 余名，且4名尿路结石患儿全部住院治疗好转出院，我院应 急处置能力进一步得到了有力的验证，充分体现了医院的社该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 会性和公益性。2.手术室麻醉科手术室和麻醉科为一体化 办公，麻醉科主任统一领导，建立建全了患者病情评估、手 术准入、手术分级、重大手术讨论等相关制度 10余个，并该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 加强督导实施。每例手术、每位患者均有术前告知、术前讨 论，对手术适应症，术式的选择，麻醉方法的选择，均有分 析讨论。可能出现的问题和应急处置措施要做到心中有数。 对麻醉、手术、输血等技术操作严格规范。对重症的手术要 做到处置及时，多次举行全院性的术中会诊，均取得了明显 效果。感染办将手术室例为重 （卫生：XX;卫生资讯网：XX; 卫生健康网：XX）点监测对象，定期进行监测，确保各行指 标合格，确保每一例手术的安全。 3.药剂科 门诊药房、住该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 院部中心药房、中药房经过的全面改造，现全部布局合理， 设施齐全，工作流程合理。药品管理规范，全面贯彻“以病 人为中心”的药学管理模式。全科在院药学管理委员会和医 疗质量管理委员会的领导下，建立建全了完整的管理体系、 完善的各行规章制度，如处方查对制度、处方抽查点评制度、 抗生素使用的监测、药物不良反映的报告和反馈等等。严格 药品管理、尤其是麻精药品和放射药品的管理，在历次检查 当中均受好评。4.护理管理 严格按照《护士管理条例》和 各种《技术操作常规》制定各种规章制度和技术操作规程， 定期临床监测，实行周、旬、月检查制度和月护士长列会制 度，定期人才培养，使全院