刺灸法总论针灸学南京中医药大学课件.ppt

刺灸法总论 南京中医药大学 甘君学 刺灸法的概念 ? 刺灸法（ needling and moxibustion techniques ） ? 主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具 体操作技术，为针灸临床所必须掌握的 技能。 刺法的概念 ? 刺法 ---- 古称“砭刺”，是由砭石刺病发 展而来，后来又称“针法”，目前其含义 已非常广泛，即指使用不同的针具或非针 具，通过一定的手法（ manipulation technique ）或方式刺激机体的一定部位 （腧穴），以防治疾病的方法。 灸法的概念 ? 灸法 ---- 古称“灸炳”，又称“艾灸”，是 指用艾火治病的方法。广义的灸法既是指采 用艾绒等为主烧灼、熏熨体表的方法，又可 包括一些非火源的外治疗法。 刺法和灸法的关系 ? 共同点 ----- 刺法和灸法均是通过刺激人体的 一定部位（腧穴），以起到疏通经络、行气 活血、协调脏腑阴阳等作用，从而达到扶正 祛邪、治疗疾病的目的。 ? 不同点 ----- 刺法属机械性刺激 , 偏于疏通 ; ? 灸法有组织化学变化 , 偏于温通。 第一节 针具与刺法的源流 一、针具的起源与发展 起源： 砭石 --- 最初的“针具”。 《说文解字》说：“砭，以石刺病也。” “砭石”起源于新石器时代，最初是用来刺痈肿、 排脓、放血的工具。 砭石 ----- 骨针 ---- 竹针 刺法的发展 ? 唐宋时期，在针刺手法方面一直继承《内经》 和《难经》之说。 ? 金元时期又提出了子午流注按时取穴的时间 针刺学说。窦汉卿的《针经指南》创立了 “针刺十四法”， 目前部分仍具有实用价 值。 明代刺法的发展 ? 明初陈会的《神应经》提出了“催气手法”，现仍 适用于临床。 ? 徐凤的《金针赋》又提出了一整套的复式补泻手法， 对“烧山火”和“透天凉”也做了系统的论述。 ? 高武的《针灸聚英》、汪机的《针灸问对》记载的 针刺手法，都是在《金针赋》的基础上有所发挥撰 成。 ? 杨继洲的《针灸大成》又汇集了明代以前有关针刺 手法的精华，提出“刺有大小”，有“大补、大 泻”，“平补、平泻”，“下针十二法”和针刺 “八法”。 现代刺法的发展 ? 中华人民共和国成立后，针灸学术有了 很大的发展。针刺手法的研究也步人了 一个新的历史时期，从文献考证到临床 观察，从实验研究到规律性的探索，均 做了大量的工作，取得了许多科研成果， 这对于规范操作手法，提高针刺临床疗 效都具有重要的意义。 第二节 灸法的起源与发展 ? 一、灸法的起源 ? 灸法属于温热疗法，与火的关系密切，火 的历史在我国可以追溯到 50 万年前的“北京 人”或 80 万年前的“蓝田人”时代，乃至更 远。 ? 煨火取暖 ---- 草木灸 ---- 艾灸 ? 用“艾” （ moxa ）为主要灸料。 标志着灸 法的形成 。 二、灸法的发展 ? 灸法最早见于 《内经》 。《素问·异法方宜论》说： “脏寒生满病，其治宜灸炳，故灸炳者，亦从北方 来。” ? 晋代皇甫谧的 《针灸甲乙经》 、唐代孙思邈的《 备 急千金要方》 都大力提倡针灸并用。 ? 公元 3 世纪就有 《曹氏灸方》 ，唐代有 《骨蒸病灸 方》 ，宋代有 《黄帝明堂灸经》《灸膏盲俞穴法》 《备急灸法》 ，元代有《 痈疽神秘灸经》 ，清代有 《太乙神针》《神灸经纶》 等。 灸法方式的发展 ? 灸法治病，最初古人多采用 直接灸 治病。 ? 隋唐时代 ，盛行 隔物灸 （如隔姜、蒜、盐、 豆豉饼、附子饼等）。 ? 明代盛行 艾条灸 （包括太乙神针灸、雷火神 针灸等）、 温灸器灸、温针灸 、天灸、灯火 灸等。 第三节 刺法及灸法操作的量学要素 ? 针刺和艾灸都是通过刺激体表的经络腧 穴而达到治疗疾病的目的，因此，针刺和艾 灸本身就包含着刺激量等有关量学方面的问 题。实践证明，刺法、灸法的相关量学要素 是关系疗效的关键环节之一。 一、刺法的量学要素 ? 广义 ---- 毫针刺法的量学要素应包括进针 方向、进针深度、具体手法操作的强度和 时间，及留针时间的长短等环节； ? 狭义 ---- 刺法量学要素是指与毫针刺激量 及效应密切相关的量学因素，主要包括手 法操作的强度和时间两大要素。 （一）刺激的强度 ? 针刺刺激的强度是通过手法作用力的强弱 而实现的。 ? 毫针刺法