患者责任制整体护理模式排班方法及岗位职责2014619综述.ppt

? 当科室因人员休假或病人突然增多导致护 士压力增大时留言 ? 此时，上班护士的情绪往往有烦躁、急躁 、 埋怨心理，护士长应防微杜渐，充当心理 咨询师，在排班表上留言 如：压力是对人 的考验；让我们调好心态，积极面对；健 康的心态决定人的能力；让我们共度难关 等 此时的留言起到鼓舞士气的作用 31 一项新业务新技术刚刚开展初期 留言 ? 为了保证新开展技术项目的顺利实施，护 士长可将护士操作中的注意点和关键点予 以留言，既解决了护士的困扰，又保证了 此项工作的顺利进 32 当季节发生变化时留言 ? 特别在严冬和酷暑到来时，护士的心态会 发生一些变化，此时留言，可让护士体会 到护士长的关心，从而及时调整心态，正 确面对严冬和酷暑 如：时值酷暑，让我们 调好心态，积极面对，心静自凉 ；如：天 气寒冷，请照顾好自己和家人 33 某项新规定出台时留言 ? 一是让全体护士都知晓，二是留下可追溯 的依据，防止因不知而犯下错误，造成不 必要的麻烦。如某项护理文书书写新规定 护士长在留言中要将此项规定实施的开始 时间，关键改动点等写清楚。 34 护士长排班 分病人 不是分工作 配置护士依赖病人多少轻重 不是一成不变 变是以病人需要变 一名护士白班夜班负责多少病人 35 36 岗位职责 层级管理组织结构图 护士长 A 班组长 P 班组长 N 班护理小组 A2 责任护士 P1 责任护士 P2 责任护士 N1 夜班护士 N2 夜班护士 A 班助理护士 A 班学生或 健康助理 P 班助理护士 P 班学生或 健康助理 N 班助理护士 N 班学生或 健康助理 各层级人员工作职责不同 组 长 : 工作职责（ A 班、 P 班） N 班当值组长 : 工作职责 责任护士：工作职责（ A 班、 P 班、 N 班） 助理护士 : 工作职责（ A 班、 P 班、 N 班） 护 生：工作职责（ A 班、 P 班、 N 班） 工作职责的确定原则 将护士的职责用下列四方面来划分 ? 专业技能 (Professional) ? 临床技能 (Clinical) ? 临床管理能力 (Administrative) ? 自我管理能力 (Personnel) 各层护士的工作重点 护理组长 （高级责任护士） 责任护士 （初级责任护士） 助理护士 （非注册护士或 注册护士） 评估、沟通、教 育、答疑、指 导、协调 1 2 打针、发药、处置 3 基础护理、 非侵入 性操作 病区护士长职责 ? ( 一 ) 在科主任和护理部主任指导下，负责本科护理、护理 教学和科研，以及护理管理工作。 ? ( 二 ) 负责组织本科年度护理工作计划、护理质量监测控制 方案的制定、实施、检查和总结。 ? ( 三 ) 督促检查本科护理人员认真执行医嘱和各项规章制度 ，遵守护理技术操作常规，预防事故、差错和医院感染。 ? ( 四 ) 掌握全科护理工作情况，负责本科护理人员排班。 ? ( 五 ) 参加科主任查房、科内会诊和术前、疑难病例及死亡 病例讨论。组织本科护理查房和护理会诊，参加并指导危 重、大手术和抢救病人的护理。负责审修护理病历。 责任制整体护理模式 排班方法及岗位职责 解放军 105 医院心内一科 卜元园 1 优质护理服务 ? 落脚点：履行护士职责 ? 切入点：改革护理模式 --- 责任制 --- 排班表 ? 关键点：正确认识 --- 积极性 ( 为什么开展？ ) 2 学 习 探 讨 一 责任制护理的内涵 二 排班需要考虑的内容 三 人性化排班 3 一 责任制护理的内涵 4 责任 ? 一个人不得不做的事 ? 一个人必须承担的事情。 ? 应尽的义务：分内应做的事。 ? 应承担的过失。 5 ? 责任制的 内涵 “事事有人管、人人有专责”。 6 责任制护理 (primary nursing) 是运用护理程序的理论与方法，由专门 护士为病人实施连续性、系统性、计划性 护理的临床护理分工制度。 7 探讨责任制护理 ? 强调护士要对病人进行 护理管理 ? 强调 评估、诊断和制定计划 的重要性 ? 强调病人 积极参与 护理活动 ? 强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相 沟通信息 ? 强调对病人及家属进行 健康教育 ? 强调责任护士对病人护理的 综合协调 ， 即将个别的治疗汇合成 有机的整体。 8 责任制护理对护士的要求 ? 极强的责任感 ? 极强的安全意识 ? 一定的自我发挥能力 ? 各方面协作、协调能力 ? 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验 9 晕 。。。 10 流水线作业 … 病人 治疗班 倒班护士 总责护 护士长 处置班 责护 11 ? 全责护理（ Primary Nursing ） ? 50 年代发展始于美国，主要是促使护理人 员接近病人，与病人建立良好的关系，由 病人床边之直接护理至日常