小儿腹泻的鉴别诊断概要.pptVIP

小儿迁延性、慢性腹泻病 ? 小儿迁、慢性腹泻的病因复杂，包括感染、过敏、 先天性酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形 等。 ? 对于大多数非 HIV 流行地区的患儿，慢性腹泻患 者往往在 2 个月内有过急性腹泻史， 急性肠道感染 是引起腹泻迁延的主要原因。 ? 在 HIV 感染流行地区， 慢性胃肠道感染 ( 如 隐孢子 虫感染 ) 是重要的病因。 ? 临床上对于缺乏感染证据的迁、慢性腹泻患者， 应查找其他与慢性腹泻相关的病因，如 蛋白过敏、 继发性双糖 ( 乳糖 ) 不耐受 等。 小儿迁延性、慢性腹泻病 ? 国内外的研究表明肠道感染后腹泻迁延最重要的 原因是 营养不良 。 ? 锌缺乏、非母乳喂养、男孩、肠致病性大肠杆菌 和肠黏性大肠杆菌或空肠弯曲茵感染以及有宫内 发育不良史是迁、慢性腹泻的 危险因素 。 ? 机体的 免疫状态 也是重要的因素，迟发性变态反 应者、原发性免疫缺陷症或严重 HIV 感染儿童易 发生迁、慢性腹泻。 小儿腹泻病的诊断与治疗 ? 腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，长期 以来危害着人类尤其是小儿的健康。在许多发展 中国家，腹泻病是小儿死亡的第一原因；在我国， 小儿腹泻病属第二位常见多发病。 ? 据有关资料分析， 5 岁以下儿童腹泻病的年发病率 为 201 ％ ，平均每年每个儿童发病 2 次，其中死亡 率