外科门静脉高压病理生理解剖.pptVIP

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门静脉高压症病人的护理 一病理生理 1胃短静脉 2胃冠状静脉 3奇静脉 4直肠上静脉 5直肠下静脉、肛管静脉 6脐旁静脉 7腹上深静脉 8腹下深静脉 ①胃底、食管下段交通支 ②直肠下端、肛管交通支 ③腹前壁交通支 ④腹膜后交通支 肝脏的血液循环系统 ●肝脏的血管有2条入肝血管和1条 肝静脉 出肝血管。入肝血管为肝动脉和 门静脉,出肝血管为肝静脉。肝 F肝动脉 动脉又分出肝固有动脉,和门静 脉经肝门入肝后反复分支进入成 为小叶间动脉和小叶间静脉,它 肝门脉 们再分支进入肝小叶,汇入血窦 在血窦内进行动脉血和静脉血混 合,与肝细胞进行物质交换后, 匚入中央静脉,再注入小叶下静 脉,最后汇合成肝静脉出肝,输 入下腔静脉。 (一)脾肿大、脾功能亢进 静脉血流受阻后,首先发生脾脏充血肿 大,脾窦的长期充血、脾内纤维组织增生和 脾髓细胞增生引发不同程度的脾功能亢进。 (二)交通支扩张 临床上特别重要的是胃 底、食管交通支显著扩张 于食管胃底粘膜下形成曲张 静脉丛,使粘膜变薄,容易 发生破裂引起致命性大出血。 其他交通支亦可发生扩张 如脐旁静脉与腹上、下深静 脉交通支扩张可引起腹壁浅 静脉怒张,形成海蛇头;直 肠上、下静脉丛扩张引起继 发性痔

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