常用化疗药物毒性反应及注意事项.pptVIP

常用化疗药物的毒性反应及注意事项 肿瘤内二科胡百怡 2014年4月  中英文种类溶媒毒性反应 注意事项 药名 环磷酰烷化剂0.9%N8食欲减退、恶心、呕吐 大量饮水,水化和利尿,注意血尿。 或5%G骨髓抑制、化学性膀胱炎、药物溶解度小,药物加热60℃C,强力摇匀,完全溶解 脱发 后才能使用 稀释后性质不稳定,2~3h内使用 异环磷烷化剂0.9%N3出血性膀胱炎、骨髓抑削、静脉输注2小时,注意肾功能,同时给予尿路保护剂美 林格中枢神经系统毒性、胃肠道司钠(0,4,8)静脉推注 氏液或反应、脱发及低钠血症尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用 减少中枢神经系统毒性 3-氟尿抗代谢0.9%N3食欲减退、悲心、呕吐、1350m1500ml/m输注4一8小时,用药前子甲酰四氢叶酸 嘧啶药或5%G腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑静滴,开始用药42分钟内滴速40m1/h 5制、脱发,严重者血便、肠注意粘膜反应的观察和处理,山现口腔炎应口腔护理 腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生,必要时 停药。持续静滴时,建议使用深棦脉置管  中英义药种类溶媒海性反应 注意事项 古西他滨抗代0.9骨髓抑利、便秘、腹泻、口腔炎静脉滴注时间通常30分钟,最长不超过60分钟(滴 谢药s或5 热、皮疹和流感样症状,少 物时间的延长可增大药物的毒性)。密切监测 %GS数病人有蛋白尿、血尿、肝肾功血象及肝肾功能,尤其足血小板变化。本药是 能异常和呼吸困难 射增墩剂,与放疗同时应用可产生严重毒性 卡培他滨抗代口服骨髓抑制、惡心、呕吐、腹泻、每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200m (希罗达谢药 综合症(是手掌一足底感觉迟1吞服,使药物能尽快通过胃部到达肠腔,减少消 钝或化疗引起肢端红斑,是一种化道反应,连续服用2周,休息1周为1个周期 皮肽毒性)、口腔炎、疲乏、发热用药后不能接触冷水、金属物品,外出时戴口罩 手套,避免冷刺激引起喉头水肿,尽量穿长衣裤 避免阳光照射,同时使用防晒用品防护。做好口腔 护理,出现严重口腔炎需调整用药剂量 出现2级腹泻(4-6次/天,或夜间腹泻)或以上时 常规治疗腹泻,直至停止或降 为2级时,再重新使用本药 表柔比星抗肿s%Gs恶心、呕吐、腹泻、凵腔炎、心快速静滴,用药前监测心电图,密切观察心肌毒性 瘤抗 脏毒性、骨揸抑制、脱发、组织反应,注意左心衰竭。晚间给药毒性最大。本药刺 管输注,使用时避光。用药后1-2d可出现红色尿  中英文种类溶媒「毒性反应 注意事项 药名 长春新抗肿0.9%骨髓抑制和消化道反应较轻观察神经毒性反应,注意四肢保暖,及时予 主要为神经毒性,表现为以对症处理,如vitB1、缓泻药等,严重者 (VCR)物药 四肢麻木或刺痛感、肌无力停药。刺激性强,勿外漏。VCR与CTx二者同 麻痹、便秘、脱发、组时给药疗效降低 CTX再给VCR则疗效 织坏死 显著降低,若先给VCR,6-24小时后再给CTX 则疗效增加,尤以间隔12小时最佳 春瑞抗肿0.9%血液学毒性:粒细胞减少 物必须短时间内(15-20分钟)静脉输入 滨NB瘤植Ns或贫血 采用深静脉置管输注,输完后即予NS250m1 物药5%G神经毒性: 反射消失、加地塞米松快速冲洗静脉,以减轻静脉刺激 S100长期用药可出现下肢无力、性 治疗必须在严密血液学监测下进行。 呼吸道毒性:呼吸困难和支 气管痉挛;脱发和下颌痛 静脉用药外渗可引起局部皮 红肿甚至坏死 多西他抗肿0.9%骨髓抑制、过敏反应、体液静滴60分钟,用药前口服地塞米松(10#BI 赛(多瘤植Ns或潴留和水肿以及胃肠道反应D×3)预防过敏反应和体液潴留综合症 帕菲/物药5%G 心电监测4小时,测量心率、血压变化,防 艾素/泰 止低血压 素帝) 加强骨髓抑制的观察及处理  中英文种类溶媒毒性反应 注意事项 药名 紫杉醇P抗肿0.9%骨髓抑制、过敏 解过敏 其输 或心动过缓、周围神经病液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应 (泰素八物药玻璃变、关节痛、肌痛、脱发 给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏 安素泰 瓶 反应(用药前12h、6h口服地塞米松20mg, 用药前30~60分钟肌注非那根25mg、静注西 米替丁0.3mg)。心电监测4小时,测量心率 、血压变化,防止低血压。观察神经毒性反 应。滴注本药时应采用非聚氳乙烯材料的输 液用具,并使用孔径小于0.22um的微孔膜过 滤器。与顺铂联合应用,先用紫杉醇,后用 顺铂,可增加疗效,降低毒性反应 紫杉醇抗肿|5%过敏反应,潮红:皮捧:呼只能用5% 以免发生脂质体聚集