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宫颈细胞学筛查异常的临床路径
及宫颈癌的诊治
黄耀斌
宫颈瘟发病率
世界上每年大约有50万左右的子宫颈癌新发病例,占
所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发
展中国家,每年死于子宫颈癌的患者约20万人
中国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位
每年新发子宫颈癌病例约1315万,占世界新发病例总数
的14,每年死于子宫颈癌的患者约5万人。
高危因素及病因
HPv感染是鳞状细胞上皮内病变(s儿L及宫颈癌最主要
高危因
HPv基因E6,E7整合至宿主细胞基因中,导致由这些基
因编码的蛋白质具有致癌性。
高危型HPv有13种:1,刂,31,33,35,39
45,51,52,56,58,59,66
其他因素包括:吸烟性交年龄过早,应用口服避孕药,免疫
功能改变(Hv等。
宫颈瘟筛查的重要性
已建立了筛查系统的发达国家和发展中国
家的流行病学资料显示
子宫颈浸润癌的发病率和死亡率已经大幅
度下降
子宫颈癌是妇科肿瘤中是最容易早期发现
早期确诊的肿瘤
NCCN简介
NGGN肿学临床实践指南是由21
家世界顶级瘤症中心组成的非营利性
学术联盟制订指南,是美国肿瘤领域
临床决策的标准,也已成为全球肿瘤
临床实践中应用最为广泛的指南。每
年均进行更新。
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