常见精神科药物副作用及其处理.pptVIP

鲎见神科药物的副作  药物用于治病,可以产生有利于身体的治疗 作用; 同时,也可产生与治疗目的无关或有害于身 体的副作用。 side beneficia effest effect  一、抗精神病药 典型:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇 舒必利等 非典型:氯氮平、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐 拉西酮、阿立哌唑、氨璜必利等 抗躁狂药(情感稳定剂) 碳酸锂、抗癫痫药 三,抗抑都药 单胺氧化酶抑制剂:使用少 三环类:丙咪嗪、阿米替林、多塞平 选择性5-HT再摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀、 舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰  二、抗精神病药物作用机制 典型抗精神病药 1、减弱多巴胺中脑-边缘通路的过度活动改善阳性症状 2、阻断黑质-纹状体通路多巴胺→锥体外系反应(EPS) 3、拮抗结节-漏斗通路多巴胺受体一影响催乳素分泌 非典型抗精神病药 1、多巴胺2(D2)受体拮抗剂 2、对5经色胺(5HT)受体有阻断作用使中脑皮质和 黑质-纹状体多巴胺通路中5-III能活性降低→可以增加 多巴胺的传递从而逆转这些药物的D括抗作用→改善 阴性症状、认知损害,EPS较少出现  表443受体阻滞作用与临床效应 受体 治疗作用 副作用 D 抗阳性症状、止吐EPS、泌乳 抗阳性症状 镇静 断 低血压、性功能 障碍 作 抗抑郁 性功能障碍 用 5-HT1A抗抑郁、抗焦虑 5-HTB镇静、抗躁狂 特 5-HT2抗阴性症状、抗体重增加(5 点 HT2c) 5-H改善认知、抑制呕 镇静、抗焦虑 过度镇静、体重 增加 抗EPs 自主神经系统症