手术麻木知多少-dpn3备课讲稿.ppt

手足麻木知多少 三大病因 糖尿病周围神经病变 脑血管病 脊髓神经根压迫 我国糖尿病发病人数目前是9400万。 高糖疑似糖尿病病人高达1.2亿。 每13个中国人至少有一位是糖尿病患者或潜在患者。 世界范围内每三秒钟就有一名糖尿病患者被确诊。 每10秒钟就有一位糖尿病患者因并发症死亡。 每30秒钟就有一位糖尿病患者因糖尿病足而截肢。 糖尿病患者发生周围神经病变比非糖尿病患者高40倍 糖尿病周围神经病变早期不易被察觉 高患病率：60.3%糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变 起病隐匿：30%-40%糖尿病周围神经病变患者早期无症状 不易被察觉 易 漏 诊：大于50%轻中度糖尿病周围神经病变患者被漏诊 如不及时治疗，增加了糖尿病足和截肢、心脏自主神经 病变和猝死的风险 糖尿病足——截肢隐忧 糖尿病周围神经病变是导致糖尿病足发生的最常见危险因素 由于糖尿病患者血糖较高并伴有微血管病变，溃疡伤口难以愈合、反复感染，最终形成糖尿病足 糖尿病足的处理是医学界难题，尽管医学水平不断进步，但仍有85%糖尿病足患者最终被截肢 心脏自主神经病变——猝死隐忧 约有20%-40%的糖尿病患者合并自主神经病变 自主神经病变5年内死亡率约50%，其中心脏自主神经病变最严重 患者往往因为无胸闷、心绞痛等症状，错失治疗时机，最终可能发展为无痛性心肌梗死，甚至猝死。 糖尿病周围神经病变其他危害 糖尿病周围神经病变对人体还有有很多危害， 较常见的如：胃轻瘫，性功能障碍等 总之，糖尿病周围神经病变危害广，后果严重 因此，所有糖尿病患者都应积极预防神经病变的产生， 做到早发现，早治疗 内容 糖尿病周围神经病变有多严重？ 什么是糖尿病周围神经病变？ 如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？ 什么是糖尿病周围神经病变？ 60%-90%的糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变（DPN） DPN是在排除其他原因的情况下，患者出现周围神经功能障碍相关的功能和体征。 比较明显的症状有： 麻木、疼痛、灼热和针刺感 手套袜套样的感觉障碍 通常下肢比上肢早出现且严重 夜间较白天严重 糖尿病周围神经病变有哪些表现？ 随病程延长，临床表现不同： 早期阶段：无症状 中期阶段：麻木、疼痛、蚁走感、烧灼感、踩棉花感 晚期（神经坏死）阶段：痛觉、温度觉、本体觉缺失 坏 死 和 截 肢 糖尿病足 哪些糖尿病患者更易发生周围神经病变？ 血糖控制不良 患糖尿病超过5年 同时患有高血压或高血脂 同时伴有糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病 内容 糖尿病周围神经病变有多严重？ 什么是糖尿病周围神经病变？ 如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？ 为什么需要及早发现并治疗DPN? 您患糖尿病是否超过5年？ 您的下肢或足部是否有过疼痛、麻木或者袜套样感觉？ 如果以上任何一项，您的回答是“是”，说明糖尿病周围神经病变可能已经悄悄靠近您…… 如不及时治疗糖尿病周围神经病变，会增加截肢、心脏自主神经病变和猝死的风险。因此，应当积极筛查、及早预防治疗。 内容 糖尿病周围神经病变有多严重？ 什么是糖尿病周围神经病变？ 如何早期发现糖尿病周围神经病变？ 如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？