运动创伤实验课.ppt

屈颈试验 患者仰卧，也可端坐或者直立位，检查者一手置于患者胸部前，另一手至于枕后，缓慢、用力的上抬其头部，使颈前屈，若下肢出现放射痛，则为阳性。阳性者主要见于腰椎间盘突出症的“肩上型”患者。其主要机制是屈颈时。硬脊膜上移，脊神经根被动牵扯，加重了突出的椎间盘对神经根的压迫，因而出现下肢的放射痛。 股神经牵拉试验 患者俯卧，患肢屈膝90°，医者将患肢小腿上提或继续屈曲膝关节，如果出现沿股神经放射性疼痛，为阳性。提示有L3-L4或L2-L3间盘突出或膨出。 床边试验（盖氏试验）：患者仰卧于检查台上，一侧髋膝屈曲，另一腿下垂于台沿，此时检查者将下垂腿往下牵拉使髋部过伸，有腰骶疾患者的患侧会发生疼痛。 “4”字试验：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。下压时，骶髂关节出现痛者为阳性。 运动创伤实验课 实验一：心肺复苏术 实验目的：掌握心肺复苏术的基本操作 实验内容及步骤： 1.判断意识并呼救 2.检查生命体征（检查瞳孔、呼吸、心跳） 3.胸外按压（位置、手法、姿势、深度、间隔、频率、次数） 4.畅通呼吸道（开放气道） 5.人工呼吸（防护、捏鼻、包紧、吹气、气量、间隔、时间） 注意事项 实操体会 C胸外心脏按压 方法首先将伤病者仰卧在平地或硬板上。救护者一般站或跪在伤病者右侧肩部水平。 （1）位置　胸骨中下1/3交界处或胸部正中两乳头连线中点处。 （2）手法　双手同向重叠，十指相扣，掌心和指尖翘起掌根贴于胸骨，以掌根为着力点。 （3）姿势　上臂绷直，肩、肘、腕关节成一直线与地面垂直。上半身向前倾斜，髋关节抬起，以髋关节为轴，用上半身的重量和肩部前臂收缩的力量垂直向下、用力、有节奏的按压。 （4）深度　成人至少5厘米，婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径的三分之一。 （5）间隔　每次按压后放松，保证胸廓完全回弹，但掌根不离开胸壁。 （6）频率　至少100次/分钟，通过数数“01，02，03…29，30”评估频率。 （7）次数　连续按压30次，尽量不中断按压（进行电除颤时除外）。 儿童胸外按压：仅力量上要求更小，单手按压或双手轻按。 婴儿胸外按压：在位置上稍偏下，为两乳头连线偏下约两横指处；在力量上要求更小。 B人工呼吸 方法 人工呼吸 （1）防护　用呼吸面膜、纱布或布料隔离防护。 （2）捏鼻　左手掌侧压住额头同时，用拇指和食指捏住伤病者鼻子。 （3）包紧　正常吸一口气，用自己的口完全包紧伤病者的口。婴儿或儿童，因口鼻较小，可同时包紧口鼻。 （4）吹气　吹气避免过快，每次吹气时间大于1秒。 （5）气量　吹至胸廓可见明显起伏即可，不易过多吹气。 （6）间隔　待胸廓回落复原后即可给予第二次吹气。 （7）时间　两次吹气在5秒之内完成。 胸外按压与人工呼吸比30：2，照此反复进行直至医务人员到达或伤病者开始自主呼吸。  实验二：包扎术 实验目的： 掌握四种绷带包扎方法、 掌握三角巾包扎方法中大小悬臂带包扎方法 实验二：包扎术 卷带包扎法 1. 环形包扎法 用于包扎粗细均匀的部位，如额部、手腕和小腿下部，以及其他包扎的开始与结束。 包扎时张开卷带，把带头斜放在伤肢上，用拇指压住，包扎一圈后，将带头斜放的小角反折过来，然后继续绕圈包扎，以后一圈覆盖前一圈，最后将带头固定。 (2) 螺旋形包扎法 用于包扎肢体粗细差不多但范围较大的部位，如上臂，大腿下段等处。包扎时以环形包扎开始，然后将卷带斜行向上缠绕，后一圈盖住前一圈1/2~1/3即可。 (3)转折形包扎法 又叫反折螺旋形包扎法。适用于包括粗细差别较大的部位，如小腿、前臂等。包扎仍以环形包扎开始，然后用一根拇指压住卷带将其上缘反折约45°，并压往前一圈的1/2~1/3。转折线应避开伤处并互相平行。 (4)“8”字形包扎法 用于关节部位的包扎，通常有两种方法： 从关节中心开始：先以环形包扎在关节中央开始，后一圈在关节上方，另一圈关节下方作“8”字形缠绕，两圈在关节凹面交叉，逐渐远离关节，每圈仍然压住前一圈的1/2~1/3。 从关节下方开始：以环形包扎在关节远端开始，然后由下而上，再由上而下来回作“8”字形缠绕，逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。 2.三角巾包扎法 三角巾的大小可根据需要选定。一般有大小两种，用1米见方的白布对角剪开为大三角巾，小三角巾是大三角巾的一半。 (1)头部包扎法 将大三角巾底边折成两指宽放在额部，顶角放枕后，然后把两底角经两耳上方分别绕至枕后作半结压顶角，再绕至前额缚结。最后把枕后部的顶角拉平，塞入半结内。 (3)前臂悬挂法 ①大悬臂带：用于除锁骨与肱骨骨折外的各种上肢损伤。肘关节屈曲90°放在三角巾中央，顶角向外，一底角在健侧肩上，一底角在肘下，