口腔执业医师实践技能考试辅导：颌面部间隙感染病例分析要点.pdfVIP

口腔执业医师实践技能考试辅导：颌面部间隙感染 病例分析要点 口腔、颜面、颈部深面的重要解剖结构，均有致密的筋膜包绕。在这些解剖 结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或脂肪组织填充。 由于 感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散，故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。口 腔颌面部感染均为继发性，大多为需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。感染累及潜 在筋膜间隙内结构，初期表现为蜂窝织炎；后期脂肪结缔组织变性坏死后，可形 成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内，也可波及相邻的几个间隙，形成弥散 性蜂窝织炎或脓肿；甚至可沿神经、血管扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓 肿等严重并发症。 一、感染途径 1.牙源性 病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，常见龋齿、牙周病、智 齿冠周炎为主要感染来源。 2.腺源性 面颈部淋巴结可继发于口腔、上呼吸道感染引起炎症改变；淋巴结感染又可 穿过淋巴结被膜向周围扩散，引起蜂窝织炎。 1 3.损伤性 继发于损伤后发生的感染。 4.