氯通道电流PPT参考幻灯片.pptVIP

二. 动作电位1相的离子流 1相快速复极化主要是Ito作用的结果。有些动物具备两个成分：Ito1 和Ito2。豚鼠心室肌1相复极很小，不具备Ito。而鼠类Ito作用很强，甚至使平台不显著，动作电位呈三角形，这对鼠类心率快有重要意义。 ICl是另一个在1相中活动的离子流。正常条件下其离子流强度小，在1相中作用甚微。 * 三. 动作电位2相的离子流 心室肌细胞的2相形成动作电位的平台期，主要是内向的ICa.L随时间减弱与外向IK随时间增强相互作用的结果。由于大部分的ICa.L阻断剂同时也促进IK，所以使平台的缩短更为显著。以抑制IK为目的的药物，Ⅲ类抗心律失常药，则使动作电位明显延长。鼠类心肌细胞IK在2相活动相对较弱,而其它哺乳动物的IK则是该相复极的主要因素。 * 三. 动作电位2相的离子流 内向电流： ICa.L 为主要的去极化电流 INa 为慢失活的内向电流 INa-Ca表现为内向电流而使动作电位延长 外向电流: Ik1 是在动作电位的2相中,保持持续活动的外向电流 Ipump是保持持续活动的外向电流 Ik 随时间而逐渐加强.它的增强或减弱对平台的长短有重要意义. * 四. 动作电位3相的离子流 心室肌细胞的3相是动作电位的复极相，此时的离子流主要是外向电流。 IK的逐渐增强是促进动作电位复极的重要因素； IK1在3相复极也起明显作用，它在3相中突然加强； INa微弱且持续活动 Na-Ca交换电流在不同哺乳动物心室肌细胞上的3相复极中作用不一致； Na-K泵电流，因为从静息电位水平起就是外向电流，任何去极化都使这一电流加大。 * 五. 动作电位4相的离子流 心室肌细胞的4相是动作电位的完全复极，此时静息电位是内向与外向电流平衡的结果。少数不失活或慢失活的INa仍继续活动，Na-Ca交换电流以内向电流方式将Ca2+排除细胞。Na-K泵的泵电流则是持续的外向电流。 * 第二节 不同心肌细胞动作电位中的离子流 一.蒲氏细胞动作电位及离子流 在狗、猪以及羊等大型哺乳动物心脏中，蒲氏纤维动作电位在1相与2相之间，有个明显的切迹，小型哺乳动物心脏却无此特征。蒲氏纤维是具有自发节律活动的细胞，这是与心室肌有重要区别的。If是4相去极化的主要内向电流。 * 二. 心房肌细胞动作电位及离子流 心房肌细胞在功能上分为两类：心房特殊纤维及心房肌细胞。前者具有自发节律活动，后者为工作细胞。心房肌细胞动作电位形态与心室肌细胞相似，时程稍短。一个很重要的不同，就是心房肌细胞上还存在IK(ACh)，在ACh作用下，心房肌细胞动作电位时程明显缩短，出现超极化。 * 三. 窦房结细胞动作电位及离子流 窦房结细胞不具备IK1而具有INa，因其最大舒张期电位一般在-60mV左右，INa总是处于失活状态。其动作电位分为0、3及4相。0相无INa参与，去极化主要由ICa所致。3相复极则以为IK主。 IK的激活使动作电位复极到最大舒张电位。3相中，Na-Ca交换电流是内向电流，并持续到最大舒张电位以后。4相去极化是其自发节律性活动的基础。与心房肌一样，也具有IK(ACh)。 * 第三节 心肌细胞跨膜电位的类型和特点 （一）快反应电位 心房肌、心室肌、心房传导组织和房室束－浦肯野系统纤维的动作电位都属于此类。快反应电位的去极由Na+内流和Ca2+内流两部分组成，主要是Na+。快反应电位的特点：静息电位大，去极幅度大，速度快；兴奋扩布传导快。 * （二）慢反应电位 窦房结和房室结的细胞表现为慢反应电位，其去极过程由Ca2+和Na+经慢通道内流造成。慢反应电位的主要特点是：静息电位小，去极幅度小，速度慢，兴奋扩布传导慢。 * 心肌受到刺激是否产生兴奋，以快钠通道或慢通道是否处于可以开放的备用状态有关。兴奋性的高低决定于下列因素： （一）静息电位水平； （二）阈电位水平； （三）Na+通道的状态。 * 五 氯离子通道电流 * 氯通道是在心肌细胞上研究较晚的一个离子通道。目前，从功能上，即从电生理特性上，已知主要有三种氯通道： cAMP-依赖性氯通道，即CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) 氯通道； Ca-依赖性氯通道； 细胞肿胀激活的氯通道。 * （一）心肌细胞氯通道的电生理特性 1. CFTR氯通道电流