第二章 胎儿发育.pptVIP

一、胎儿宫内发育分期 二、胎儿发育进程及发育特征 三、胎儿期生理功能发育 四、胎儿期运动功能发育 五、胎儿期行为发育 六、胎儿发育的监测 第一节 胎儿期发育规律 第二节 胎儿发育的影响因素 目 录 一、影响因素及异常发育 二、胎教 胎儿期 (fetus period) 是人体发育的最早阶段， 是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受 孕到分娩共 10 个月左右，约 280 天。此期间 由受精卵发育成胚胎，再继续发育为成熟胎 儿。 一、胎儿宫内发育分期 ? 卵子和精子的结合称为受精。 ? 正常孕期分为 3 个时期：胚芽期 (0 ～ 2 周 ) ； 胚胎期 (3 ～ 8 周 ) ；胎儿期 (9 ～ 40 周 ) ? 胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过 程的初始环节和重要阶段。 第一节一、胎儿宫内发育分期 ? 1 ．胚芽期 ( 受精后 0 ～ 2 周 ) 受精以后，受精卵由输卵管缓慢向下移动，最后 植入子宫内膜，这一过程大约需要 10 ～ 14 天。这 个过程受雌孕激素的调控和多种细胞因子及宫腔 内环境的影响。 第一节一、胎儿宫内发育分期 ? 2 ．胚胎期 ( 受精后 3 ～ 8 周 ) 胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和 其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键 期，也是胎儿发育的最敏感期。 第一节一、胎儿宫内发育分期 ? 3. 胎儿期 ( 受精后第 9 ～ 40 周 ) 胚胎器官化进程大致完成后，便进入胎儿期，一 般发生在怀孕后第 3 个月。 第一节一、胎儿宫内发育分期 二、胎儿发育进程及发育特征 ? 1. 胎儿发育进程 胚胎发育经过卵子和精子结合成为受精卵，植入 子宫、胎盘形成、器官形成，以至胎儿的生长成 熟等各个阶段 ( 表 2-1 和 表 2-2 ) 。 第一节二、胎儿发育进程及发育特征 ? 2. 胎儿生长发育特征 (1) 生长速度：胎儿体重每日增加的量，到 38 周为 止，呈加速度的趋势。 (2) 体重递增：若将某周中 1 天体重增加数化为上 周体重的百分数称之递增率。胎儿期递增率是逐 渐减低。 (3) 器官发育在胎儿生长过程中，各器官系统的发 育不平衡，其中肌肉较慢，神经系统最快。 第一节二、胎儿发育进程及发育特征 三、胎儿期生理功能发育 ? 胚胎期后胎儿的生理功能也获得稳步发展。从 3 个月开始，胎儿能够吞咽和排尿， 6 个月以后， 胎儿能够呼吸和哭泣， 7 个月以后就具备了子宫 外存活能力。在出生前最后的 3 个月里，胎儿发 育的速度变慢。 8 个月时，胎儿皮下脂肪开始生 长发育，这对胎儿出生后的存活有重要意义。 第一节三、胎儿期生理功能发育 ? 1 ．神经系统 ? 胎儿期是脑发育第一次高峰。正常胎儿神 经系统的发育最快是妊娠中期到出生后 18 个月之间。 ? 神经系统最易受到宫内生长发育障碍的影 响。 第一节三、胎儿期生理功能发育 ? 2. 呼吸系统 胎儿呼吸单位到 28 周才发育完善，如果胎儿在 28 周前出 生，则气体交换困难，难以存活。胎儿肺中的肺泡表面活 性物质含量到 40 周才迅速增加，故 37 周以下早产儿有发 生呼吸窘迫综合征的危险。 ? 3 ．泌尿系统 36 周的胎儿，肾的大体结构在已基本完成，但与成人比 较还有很大差距，肾小球滤过面积和肾小管容积都相对不 足，后者更加明显。 第一节三、胎儿期生理功能发育 四、胎儿期运动功能发育 ? 胎儿期的反射和胎动可为最初的运动形式， 人类胎儿期最初以自发性运动开始（ 表 2- 3 ）。 第一节四、胎儿期运动功能发育 ? 1 ．胎动 是指胎儿在母体内自发的身体活 动或蠕动。 胎儿 8 周时即可出现，妊娠 28 ～ 30 周是胎 动最活跃的时期。 明显的胎动有 3 种类型：①缓慢的蠕动或扭 动，在妊娠 3 ～ 4 个月时最易察觉；②剧烈 的踢脚或冲撞，从 6 个月起增加，直至分娩； ③剧烈的痉挛动作。 第一节四、胎儿期运动功能发育 ? 2 ．反射活动 3 个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其他类似吸 吮反射及握持反射的活动。 ? 巴宾斯基反射 直到出生后 12 个月才消失。 ? 吸吮反射 ? 握持反射 这一反射在出生后第 2 个月开始消失。 ? 5 个月后，胎儿逐渐获得了防御反射、吞咽反射、 眨眼反射和紧张性颈反射等对其生命有重要作用 和价值的本能动作。 第一节四、胎儿期运动功能发育 五、胎儿期行为发育 ? 胎儿行为的研究对象就是胎儿行为发生、 发展的规律。 ? 学者们对胎儿行为的研究，目前主要集中 在感知觉、记忆、言语等方面。 第一节五、胎儿期行为发育 ? 1. 视觉的发育 婴儿的视觉器官在胎儿时期已基本发育成熟，双 眼的光学性质已经形成。 4 ～ 5 个月的胎儿已能对 视觉刺激产生灵敏反应。视觉最初发生的时间应 在胎儿中晚期， 4 ～