第十一章 卧位与舒适.pptVIP

舒适与安全 (Comfort and Safety) 《护理学基础》 - 第十一章 舒适 上海交通大学护理学院 侯晓静 学习目标 掌握： 1 、常用卧位的适应症 2 、保护具应用的原则 熟悉： 1 、卧位的分类及其涵义 2 、护理不舒适患者的原则 了解： 1 、 舒适与不舒适的概念 2 、引起不舒适的原因 第一节 舒适概述 一、基本概念： 舒适： 个体所具有的一种轻松、满意、 自在、没有疼痛、没有焦虑的主观感觉 社会因素 心理因素 身体因素 环境因素 舒 适 的 四 个 因 素 ★ 不舒适： 个体所具有的一种身心不健 全、周围环境有不良刺激、对生活不满、 负荷极重的自我感觉。通常表现为消极、 紧张、烦躁、失眠或身体疲乏无力等。 ◆舒适与不舒适之间没有截然的分界线 ◆疼痛是不舒适中最为严重的形式 ★ 1995 年，舒适护理理论（ Theory of Comfort Care ）诞生 1998 年台湾华杏出版社总裁萧丰富提出 “舒适护理模式 二、不舒适的原因 1 、病理因素 -- 身体方面 2 、心理因素 -- 心理、精神方面 3 、外部因素 -- 社会、环境方面 ★ 三 护理不舒适病人的原则 预防在先 去除诱因 心理支持 角色尊重 建立优良环境 四、增进舒适的方法 原因 措施 ※ 如何通过卧位的 变化来增进舒适？ 第二节 卧位与舒适 一、卧位的概念及意义 定义： 意义： 1 、增进舒适，达到完全休息 2 、预防并发症 3 、减轻症状，协助治疗 4 、配合某些检查和治疗 二、舒适卧位的基本要求 ? 姿势符合人体力学原理 ? 关节处于功能位置 ? 适当遮盖身体，保护隐私、 ? 身体各部分及关节活动（间隔时间和 活动范围适当） ? 体重均匀分布，避免局部过分受压 ★ 三、卧位的分类 根据自主性分类 稳定卧位 不稳定卧位 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 根据稳定性分类 ★ ? 主动卧位： 患者自由采取的最舒适卧位 ? 被动卧位： 患者无力自行改变卧位，须 由他人协助安置的卧位 ? 被迫卧位： 患者意识清楚，也有改变卧 位的能力，但由于疾病限制而不得不采 取的卧位 ★ 三、常用卧位 学习要点： 不同卧位分别适用于哪些病人？ 为什么适用？ 各种卧位的摆放要点？ 去枕仰卧位 适用范围： （ 1 ）昏迷或全麻 后未清醒病员 （ 2 ）椎管内麻醉 或脊髓腔穿刺后 的患者 ★ 中凹卧位 -- 休克卧位 ★ 屈膝仰卧位 适用范围： 腹部检查适用 ★ 侧卧位 适用范围： （ 1 ）配合臀部、 肛门、直肠部位的 检查和治疗 （ 2 ）与仰卧位交 替，预防压疮 ★ 俯卧位 适用范围： （ 1 ）配合腰背部 检查和治疗 （ 2 ）脊柱及腰背 部手术或有伤口者 （ 3 ）缓解肠胀气 引起的腹痛 ★ 半坐卧位适用范围： （ 1 ）面、颈部手术后，减少局部出血 （ 2 ）心、肺、胸腔疾病患者 膈肌下移，有利于改善呼吸困难 回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担，缓解左 心衰竭引起的呼吸困难 （ 3 ）腹腔、盆腔手术后或有炎症者， 可减轻切口张力，缓解疼痛并有利于愈合； 渗出液流入盆腔有利于局限炎症，减少毒素吸收 （ 4 ）有利于胸腔引流 （ 5 ）恢复期患者采用，有利于向站立过渡 ★ 端坐位 适用范围： 极度呼吸困难者 ★