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儿科完整病历 一、儿科完全病历的内容 二、与要求：病史采集必须真实、完整、系统、条理、规范。 体查时应态度和蔼，动作轻柔、举止端庄，取得合作。 [一般资料 ] 姓名、性别、年龄 (5 天； 4 月； 1 岁 2 个月 )、籍 贯 (省、市、县 ) 、民族、现在住址、父母姓名、年龄、文化 程度、职业、住址。入院日期、病历书写日期、病史叙述者、 与患儿关系及其可靠性． [主 诉] 就诊的主要原因和发病时间。 (20 个字