胸部肿瘤6资料教程.ppt

胸 部 肿 瘤;食 管 癌;概 述;食管癌高发区;病因;食管的解剖;食管的解剖分段;食管的淋巴引流;;食管的生理狭窄;病 理;早期食管癌：局限于食管粘膜表面（原 位癌），未见明现肿块。 1.充血型：多为原位癌 2.糜烂型：原位癌早期浸润癌各半 3.斑块型：原位癌 1/3，多为早期浸 润癌 4.乳头型：几乎全部为早期浸润癌;中晚期食管癌;病理分型及发病率;髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型;细胞学分型;;扩散及转移 ;临床表现;中、晚期症状 1.吞咽困难： 进行性吞咽困难是食管癌的主要症状。初起时进食固体食物有梗噎感，以后逐渐呈进行性加重，甚至流质饮食亦不能咽下。 2.疼痛和呕吐： 见于严重吞咽困难病例，多将刚进食之食物伴同唾液呕出呈粘液状。疼痛亦为常见症状，多位于胸骨后，肩胛间区，早期多呈间歇性，出现持续而严重的胸痛或背痛、需用止痛剂止痛者，为晚期肿瘤外侵的征象。 3.贲门癌患者可出现便血、贫血。 4.体重下降及恶病质： 因长期吞咽困难，引起营养障碍，体重明显下降，消瘦明显。出现恶液质是肿瘤晚期的表现。 5.邻近器官受累的症状： 肿瘤侵及邻近器官可引起相应的症状。 ;外侵症状： 1.侵犯食管外组织－持续胸背痛 2.侵犯喉返神经－声音嘶哑 3.压迫颈交感神经节－Horner综合征 4.侵入主动脉