感控工作总结ppt版.pptxVIP

2017 年感控工作总结 2017 年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各 职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向 规范化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。现将工作汇报如 下： 一、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照医院感染管理相关规范、制度、标准等对重点部门 及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出 整改意见，并持续质量跟踪直至改进。 2、感控办根据《医务人员手卫生规范》要求，不定期的对各科 手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门 手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查， 整体比去年有较大进步。 3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进， 医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。 4、无菌物品规范管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检 查质量、效期等，保证医疗安全。 二、全面综合监测 1、根据《2017 年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况 如下： 1-12 月份环境卫生学监测共采样 563 份，其中空气 232 份；物表 92 份；医务人员手卫生 73 份；消毒器械 57 份；灭菌器械 51 份；透 析液和透析用水 38 份、内毒素 19 份；合格率 99%。不合格标本以 物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。 2、紫外线灯管