灸法操作流程.pdfVIP

灸法 是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温 热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或 其他物质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的 穴位或特定部位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。 适用范围 1. 温通经络、祛除寒邪。可用治寒邪所致疾患，如风 寒湿痹、痛经、经闭、寒疝‘腹痛等。 2. 益气升阳。气虚 下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久等不愈。 3. 回阳 固脱、补气固本，治阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉 微欲绝。 4. 行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性 疖肿等。 5. 温肾健脾。如脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、 阳痿、早泄。 6. 祛风解表、温中散寒。如风寒外袭之表证， 脾胃寒盛之呕吐、胃痛、泄泻。灸法对慢性病、虚寒等证 较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃 痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、 外科阴疽、瘰疬、瘿瘤等。 目的 温通经络、调和气血、扶正祛邪从而达到预防或治疗 疾病之目的 操作流程 1. 评估 . 综合患者病情体质，无禁忌 2. 器材准备 . 3. 患者体位选择和穴位选择 4. 施灸（温针灸需先皮肤消毒后行针刺并得气） 施灸方法 1. 艾炷灸法 . 艾炷的制作，一般是将艾绒用 拇、食二指搓成纺锤状，再以拇、食、中三指捏紧臵于平 板上轻轻按压即成。艾炷上尖下圆，呈圆锥形，分为大、 中、小三种。大艾炷如蚕豆大 , 中艾炷如枣核大 , 小艾炷如 麦粒大 ( 见图艾炷 ) 。 施术方法 包括直接灸和间接灸 两大类。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸的，又 称着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。①化脓灸， 属于烧灼灸法，用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上 点燃施灸，烧灼局部组织，施灸部位往往被烧破，甚至呈 焦黑色， 使其产生无菌性化脓现象 （灸疮）。施灸前要注意 病人体位的平正和舒适，以及所灸穴位的准确性。局部消 毒后， 可涂以大蒜液或凡士林， 增加艾炷对皮肤的粘附力。 点燃艾炷后 , 病人一般会因烧灼感剧痛 , 为了减轻疼痛，可 轻轻拍打局部，亦可用麻醉法来防止。灸完一壮后，用纱 布蘸冷开水抹净所灸穴位，再依前法灸之。灸满所需壮数 后，在灸穴上敷贴淡膏药， 每天换一次。 数天后即现灸疮， 停灸后约 3～ 4周灸疮结痂脱落，留有瘢痕。本法适于虚寒 证，实热和虚热证不宜用，头面颈项不宜用，每次用穴不 宜多。如用麦粒大的艾炷烧灼穴位， 痛苦较小， 可连续灸 3～ 7壮，灸后无需膏药敷治，称为麦粒灸，适于气血两亏者。 ②非化脓灸， 属于温热灸法， 点燃艾炷后 , 当病人感到烫时 , 即用镊子将艾炷夹去或压灭。连续灸 3～ 7壮，局部出现红 晕为止。灸后不发灸疮，无瘢痕，易为病人接受。 间接灸是将艾炷与皮肤之间用药物制品衬隔，又 称隔物灸。常用的有：①隔姜灸。将生姜切成约 2 分厚的 片，用针在其中间穿几个孔，臵于穴位上，把艾炷放在姜 片上点燃施灸。适于风寒咳嗽、虚寒腹痛、呕吐、泄泻、 风寒湿痹等。②隔蒜灸。用独头大蒜切成 1 分厚的片 , 中 间以针刺成数孔