医院感染监控方案.docVIP

医院感染监控方案 一、目的 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医院消毒质量和医院感染监控水平，以保障医疗安全，促进医疗质量的提高。 二、监测内容、方法 医院感染病例监测 对住院病人进行医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等特点，为医院感染控制提供科学依据。 1）、 每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向医院感染委员会作书面汇报。 2）、每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查。 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 消毒灭菌质量监测 医院对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100％，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法见《医院消毒技术规范》。 1）、对各个科室使用的消毒液，有效成分含量及细菌污染量，每月监测一次。 2）、对各个科室使用中的紫外线灯强度，每季度监测一次。 3）、对各科室、病房的物体表面和医务人员的手卫生情况，每月监测一次。 4）、高压灭菌监测：对每包都作表面斑马试纸监测，手术包加做中心化学监测。 5）、对一次性医疗无菌用品每季度作一次无菌检验。 环境卫生学监测 1）、各治疗室内布置合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。 2）、每季度由汕头市环境保护监测站进行废水监测一次。 3)、对门诊、病房、治疗室、换药室的空气细菌，每月监测一次。 4）、加强对医疗感染性废弃物的管理，落实医疗废弃物的收集、转运、储存、处理的监督。